利伐沙班(Xarelto)是一种新型的口服抗凝药物，主要用于预防和治疗各种血栓性疾病。其用法用量因治疗目的和疾病类型的不同而有所差异，接下来为大家详细介绍。
利伐沙班(Xarelto)的用法用量
1.成人推荐剂量
表1：成人推荐剂量
2.儿科患者的推荐剂量
静脉血栓栓塞的治疗和降低儿科患者静脉血栓栓塞复发的风险
表2：18岁以下儿科患者治疗和降低静脉血栓栓塞复发风险的推荐剂量
利伐沙班的剂量没有研究，不能可靠地确定以下患者群体的剂量。不建议6个月以下有以下症状的儿童使用：
(1)出生时怀孕少于37周的
(2)少于10天的口服喂养
(3)体重不到2.6公斤
为了增加吸收，所有剂量都应与喂食或食物一起服用。
监测孩子的体重，定期检查剂量，特别是12公斤以下的孩子。这是为了确保维持治疗剂量。
先天性心脏病患儿Fontan手术后的血栓预防
表3：先天性心脏病患儿血栓预防的推荐剂量
儿科患者用药
(1)食物效应：治疗小儿静脉血栓栓塞，剂量应与食物同服，以增加吸收。
对于Fontan手术后的血栓预防，该剂量可与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。
(2)呕吐或吐痰：如果患者在服药后30分钟内呕吐或吐痰，应重新给药。但是，如果患者在服药后呕吐超过30分钟，则不应重新给药，应按计划服用下一剂。如果患者反复呕吐或吐出剂量，护理人员应立即联系儿童的医生。
(3)片剂：不得为了提供片剂剂量的一小部分而将利伐沙班片剂分开。
对于不能吞咽10、15或20mg整片的儿童，应使用利伐沙班口服混悬液。利伐沙班2.5mg片剂不推荐用于儿科患者。
用于儿科肾损害患者，1岁及以上患者
(1)轻度肾功能损害(eGFR：50~≤80mL/min/1.73m2)：无需调整剂量。
(2)中度或重度肾功能损害(eGFR<50mL/min/1.73m2)：避免使用，因为临床资料有限。
1岁以下的患者
用血清肌酐测定肾功能。由于没有可用的临床数据，1岁以下且血清肌酐结果高于97.5%的儿童患者应避免使用利伐沙班。
3.在利伐沙班之间切换
从华法林切换到利伐沙班：当患者从华法林切换到利伐沙班时，一旦国际标准化比率(INR)在成人中低于3.0，在儿科患者中低于2.5，则需要停止华法林并开始利伐沙班，以避免抗凝不足的时期。
4.因手术和其他干预而停药
如果必须停止抗凝以减少手术或其他手术出血的风险，利伐沙班应在手术前至少24小时停止，以减少出血的风险。在决定是否将手术延迟到最后一次利伐沙班给药后24小时时，应权衡出血风险的增加与干预的紧迫性。在手术或其他手术后，一旦充分止血，应重新开始使用利伐沙班，注意起效时间很短。如果在手术期间或手术后不能口服药物，可以考虑给予静脉注射抗凝剂。
5.遗漏剂量
(1)成年人
对于接受2.5mg每日两次的患者：如果漏服一剂，患者应在下一个计划时间按照建议服用2.5mg利伐沙班单剂。
对于每日两次服用15mg的患者：患者应立即服用利伐沙班，以确保每天摄入30mg利伐沙班。可同时服用两片15mg的药片。
对于每日一次服用20mg,15mg或10mg的患者：患者应立即服用遗漏的利伐沙班剂量。不应在同一天内加倍剂量以弥补错过的剂量
(2)儿科患者
如果每天服用一次利伐沙班，患者一旦发现漏服剂量应尽快补服，但只能在同一天补服。如果这是不可能的，病人应该跳过这一剂量，并继续按规定的下一剂量。病人不应该服用两剂来弥补漏服的剂量。
如果一天服用两次利伐沙班，一旦发现患者应该尽快服用遗漏的早晨剂量。遗漏的早晨剂量可与晚上剂量一起服用。错过的晚上剂量只能在同一天晚上服用。
如果利伐沙班每天服用三次，如果错过了一个剂量，患者应该跳过错过的剂量，并在正常时间回到常规给药计划，而不补偿错过的剂量。
第二天，患者应继续进行常规治疗。
6.药物管理
对于不能吞服整片的成年患者，利伐沙班片(所有强度)可在使用前粉碎并与苹果酱混合，然后口服。
服用压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应立即进食。2.5mg或10mg片剂不需要与食物一起服用。
7.利伐沙班口服混悬液的制备方法
不要添加香料，因为产品已经调味。
配药前重组：
轻敲瓶子，直到所有颗粒自由流动。
加入150毫升纯净水进行重组。
摇晃60秒。检查所有颗粒是否湿润，悬浮液是否均匀。
将适配器推入瓶口，盖上瓶盖。
悬浮液必须在60天内使用。
在瓶子和纸盒上写上“过期丢弃”的日期。
说明：
用原来的瓶子分装。
用原纸箱中提供的注射器垂直分发瓶子。
