奥贝胆酸(OCALIVA)的注意事项有哪些?

FXR通常在肠与肝脏中表达，是胆酸、炎症反应、纤维化与代谢通路的关键调节分子。奥贝胆酸(OCALIVA)是一种FXR激动剂，可通过活化FXR降低肝细胞内的胆酸浓度，抑制胆固醇的从头合成，从而有效治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)。

奥贝胆酸(OCALIVA)的注意事项有哪些?

使用奥贝胆酸期间，患者和医生都需要特别注意以下事项：

1.肝功能受损

⑴奥贝胆酸可能对PBC肝硬化患者的肝功能产生不良影响。临床研究表明，在PBC肝硬化患者中使用奥贝胆酸治疗时，有出现代偿性或失代偿性肝功能异常和肝功能衰竭的风险，可能危及患者的生命或需要进行肝移植。

⑵对于伴有代偿性肝硬化、自身免疫性肝炎、酒精性肝病或严重并发症的患者，医生应密切监测肝功能，特别关注门静脉高压症的新证据(如腹水、胃食管静脉曲张、持续性血小板减少症)或总胆红素、直接胆红素或凝血酶原时间的异常变化。

⑶一旦出现严重肝功能异常或衰竭，应立即中断奥贝胆酸治疗，并在解决并发症后重新评估继续治疗的潜在风险和益处。

2.瘙痒程度加剧

⑴严重瘙痒会干扰患者的日常生活活动，导致严重的睡眠障碍或无法忍受的不适，通常需要药物干预来缓解。

⑵用药期间，医生应对新发或恶化的严重瘙痒患者进行临床评估，并根据情况调整治疗方案，包括添加胆汁酸结合树脂或抗组胺药来减轻瘙痒症状，以及减少奥贝胆酸的剂量或暂时中断给药。

3.影响血脂水平

⑴奥贝胆酸还可能影响患者的血脂水平，特别是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的减少。PBC患者通常表现出高脂血症，而HDL-C的降低可能对患者的心血管健康产生不良影响。更多奥贝胆酸的相关信息，点击免费在线咨询

⑵使用奥贝胆酸治疗期间，医生应定期监测患者的血脂水平变化，并根据情况调整治疗方案。对于使用可耐受的最高推荐剂量后一年仍无反应的患者，以及HDL-C显著降低的患者，医生应仔细权衡继续治疗的潜在风险和益处。

【药队长温馨提示】患者需要严格遵守医生的用药指导，不得自行更改用药方式或剂量。医生为患者开出的药物剂量是经过专业认可的，擅自更改可能导致病情恶化或出现药物相互作用。患者也应及时向医生报告任何不良反应或异常症状。