地舒单抗能够减少骨的再吸收,增加皮质骨和松质骨的骨量和强度,从而改善患者的骨骼健康状况。患者需要在医生的指导下正确把握药物的用法和剂量,提高治疗效果。
使用地舒单抗前必须排除妊娠。由于地舒单抗给孕妇使用会对胎儿造成伤害,在用药之前,对所有有生殖潜力的女性进行妊娠试验。
对于晚期慢性肾病患者[即肾小球滤过率(eGFR)估计<30mL/min/1.73m2],包括依赖透析的患者,在决定是否接受地舒单抗治疗之前,应评估慢性肾病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)的存在,包括完整的甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、25(OH)维生素D和125(OH)2维生素D。同时考虑评估骨转换状态(骨转换血清标志物或骨活检)以评估可能存在的潜在骨疾病。
地舒单抗的推荐剂量为60mg,每6个月在上臂、大腿上部或腹部皮下注射一次。所有患者每日应补钙1000mg,每日应补充维生素D至少400国际单位。
如果漏用了一剂地舒单抗,应尽快注射。此后,从最后一次注射之日起,每6个月注射一次。
在溶液和容器允许的情况下,给药前应目视检查注射药物是否有颗粒物质和变色。地舒单抗是一种透明,无色至淡黄色的溶液,当中可能含有少量半透明至白色蛋白质颗粒。如果溶液变色或混浊或溶液中含有许多颗粒或外来物质,请勿使用。
给药前,可将地舒单抗从冰箱中取出并置于室温(最高至25°C)15-30分钟。不要以任何其他方式加热地舒单抗。
重要提示:为了尽量减少意外刺伤,地舒单抗单剂量预充注射器将有一个绿色安全防护,注射后手动启动安全防护装置。注射前请勿将绿色安全防护向前滑动到针头上,能够锁定位置并防止药液注入。注射后需要移动针头,开启绿色安全防护。
第一步:取下灰色针帽。
第二步:皮下注射。地舒单抗的推荐注射部位包括上臂或大腿上部或腹部。需将所有液体注入皮下,不要给药到肌肉或血管。
第三步:立即将绿色安全防护套在针上。用一只手用干净的手指握住预充注射器,用另一只手抓住绿色安全防护罩的底座,轻轻地向针方向滑动,直到绿色安全防护罩锁定到位,或者听到“咔哒”的一声。不要把绿色安全护罩抓得太紧,如果轻轻握住并滑动,它会很容易移动。
第四步:立即将注射器和针帽放入最近的尖锐容器中。不要把针帽放回用过的注射器上。