戈舍瑞林是一种激素调节剂,常用于治疗激素依赖性的疾病,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜异位症等。其治疗效果主要通过抑制性激素的分泌,降低患者体内激素水平,达到抑制肿瘤生长或减轻症状的目的。戈舍瑞林还可用于辅助治疗一些生殖系统相关的疾病,如不孕症等。目前戈舍瑞林已在国内上市,本文就戈舍瑞林的适应症、用法用量、副作用、禁忌、临床疗效等进行了详细说明。
戈舍瑞林适用于与氟他胺联合治疗局部局限性T2b-T4期(B2-C期)前列腺癌。戈舍瑞林和氟他胺的治疗应在放射治疗开始前8周开始,并在放射治疗期间继续进行。
戈舍瑞林适用于晚期前列腺癌的姑息性治疗。
戈舍瑞林适用于子宫内膜异位症的治疗,包括在治疗期间减轻疼痛和减少子宫内膜异位症病变。戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的经验仅限于18岁及以上的妇女,治疗6个月。
戈舍瑞林在功能失调性子宫出血的子宫内膜消融前用作子宫内膜稀释剂。
戈舍瑞林适用于绝经前和围绝经期妇女晚期乳腺癌的姑息性治疗。雌激素和孕激素受体值可能有助于预测戈舍瑞林治疗是否可能有益。注射器的自动安全功能有助于防止针刺伤。
戈舍瑞林的推荐剂量为3.6mg,应在医生的监督下,使用无菌技术每28天皮下给药至肚脐线以下的前腹壁。虽然允许延迟几天,但应尽一切努力遵守28天的时间表。
成人。妊娠期、哺乳期女性,儿童以及老年患者在医生指导下用药。
对GnRH、GnRH激动剂类似物或戈舍瑞林中的任何成分过敏的患者以及妊娠期患者禁用戈舍瑞林。
最常见的临床显著不良反应发生在>10%的男性中:潮热、性功能障碍、勃起功能下降和下尿路症状。
治疗乳腺癌、功能失调性子宫出血或子宫内膜异位症的女性的不良事件情况相似,包括(>20%):潮热、头痛、出汗、痤疮、情绪不稳定、抑郁、性欲下降、阴道炎、乳房萎缩、脂溢症和外周水肿,在接受癌症治疗的男性和女性开始使用戈舍瑞林时均可发生肿瘤发作。
1、有生育潜力和孕期的妇女
2、肿瘤耀斑现象
3、高血糖和糖尿病
4、心血管疾病
5、血钙过多
6、超敏反应
7、宫颈阻力
8、对QT/QTc间期的影响
9、注射部位损伤
10、临床抑郁症
没有进行正式的药物-药物相互作用研究。戈舍瑞林与其他药物之间没有证实的相互作用报告。
室温保存(不超过25°C)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月16日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019726