西达本胺是口服用药，需要在医生指导下用药，患者不可以盲目更改剂量。若病情未进展或未出现不能耐受的不良反应，建议持续服药。

西达本胺的用法用量

西达本胺需在有经验的医生指导下使用。

1.推荐剂量及方式

(1)西达本胺为口服用药，成人推荐每次服药30mg(6片)，每周服药两次，两次服药间隔不应少于3天(如周一和周四、周二和周五、周三和周六等)，餐后30分钟服用。与芳香化酶抑制剂依西美坦联用时，依西美坦推荐剂量为25mg/次，每天一次(具体参考依西美坦说明书)。

(2)若病情未进展或未出现不能耐受的不良反应，建议持续服药。

2.剂量调整

针对血液学及非血液学不良反应的剂量调整原则见下。

(1)血液学不良反应的处理和剂量调整

①在使用本品前，应进行血常规检查，相关指标满足以下条件方可开始用药：中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L，血小板≥75×10⁹/L，血红蛋白≥9.0g/dL。用药期间需定期检测血常规(通常为每周一次)。

②3级或4级中性粒细胞降低(中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L)时，暂停西达本胺用药。如果出现3级中性粒细胞降低伴体温高于38.5℃或4级中性粒细胞降低，则应予以G-CSF等细胞因子治疗。应定期检测血常规(隔天一次或至少每周两次)，待中性粒细胞绝对值恢复至≥1.5×10⁹/L，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗：如之前的不良反应为3级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至20mg/次；如之前的不良反应为4级，恢复用药时剂量应降低至20mg/次。

③3级或4级血小板降低(血小板计数<50.0×10⁹/L)时，暂停本品用药，给予白介素11或促血小板生成素(TPO)治疗；如血小板计数<25.0×10⁹/L或有出血倾向时，应考虑给予成份输血治疗。应定期检测血常规(隔天一次或至少每周两次)，待血小板恢复至≥75.0×10⁹/L，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗：如之前的不良反应为3级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至20mg/次；如之前的不良反应为4级，恢复用药时剂量应降低至20mg/次。

④3级或4级贫血(血红蛋白降低至<8.0g/dL)：暂停本品用药，使用红细胞生成素(EPO)治疗；当血红蛋白<5.0g/dL时，应给予成份输血。应定期检测血常规(隔天一次或至少每周两次)，待血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗：如之前的不良反应为3级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至20mg/次；如之前的不良反应为4级，恢复用药时剂量应降低至20mg/次。

⑤针对以上血液学不良反应进行处理和剂量降低后，如果再次出现4级血液学不良反应或3级中性粒细胞降低伴体温高于38.5℃，应停止本品治疗。

(2)非血液学不良反应的处理和剂量调整

①如果出现3级非血液学不良反应，应暂停用药并给予对症治疗。医生应根据具体不良反应情况，定期进行相关项目的检查和监测，待不良反应缓解至≤1级时可恢复西达本胺用药，但剂量应降低至20mg/次。如降低剂量后再次发生≥3级不良反应，应停止西达本胺治疗。用药过程中如果出现4级非血液学不良反应，应停止本品治疗。

②联合用药下出现3级非血液学不良反应时，医生应根据具体不良反应情况判断其与相关药物的关联性；如果该不良反应与西达本胺所联合的药物相关，应参考该药物的说明书进行相应的处理和剂量调整。

(3)特殊人群

尚缺乏肝功能损伤和肾功能损伤人群的用药信息。