普乐沙福(Mozobil)的注意事项

普乐沙福是一种用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者造血干细胞动员的趋化因子CXC受体4拮抗剂。在使用普乐沙福时，需要注意相关的注意事项。

普乐沙福是注意事项

1.过敏性休克和过敏反应

在接受本品给药的患者中发生的严重过敏反应，包括速发型过敏反应，其中一些威胁生命伴有临床显著的低血压和休克。在本品给药期间和给药后至少30分钟，应观察患者发生过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行本品给药。在临床研究中，少于1%患者在本品给药后30分钟内可见轻度或中度过敏反应。

2.白血病患者的肿瘤细胞动员作用

为动员造血干细胞，普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。

3.血液学影响

(1)白细胞增多

本品与粒细胞集落刺激因子合用时可增加循环白细胞计数和造血干细胞计数。在本品治疗期间应监测白细胞计数。对于外周血中性粒细胞计数高于50×109/L的患者，应用根据临床状况决定是否使用本品。

(2)血小板减少

在接受本品给药的患者中观察到血小板减少。应对接受本品给药和进行造血干细胞采集的所有患者进行血小板计数监测。

4.潜在的肿瘤细胞动员作用

当本品与粒细胞集落刺激因子联合用于造血干细胞动员时，肿瘤细胞可能从骨髓中释放出来，随后被收集在白细胞分离产物中。尚未充分研究可能回输肿瘤细胞的影响。

5.脾肿大和脾破裂

在接受本品和生长因子粒细胞集落刺激因子联合给药之后有脾肿大和脾破裂的报告。在接受本品和粒细胞集落刺激因子联用给药时发生左上腹痛和/或肩胛痛或肩痛的患者应进行脾脏完整性评估。

6.胚胎-胎儿毒性

妊娠妇女使用本品时可能危害胎儿。在动物中普乐沙福具有致畸作用。没有妊娠妇女使用本品的充分和良好对照研究。育龄女性在本品用药期间至最后一剂给药后一周需采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应告知患者对胎儿的潜在危害。

7.QT/QTc延长

单次给药剂量达0.40mg/kg时未见本品的QT/QTc延长作用。在随机、双盲、交叉研究中，48例受试者单次皮下注射普乐沙福(0.24mg/kg和0.40mg/kg)和安慰剂。0.40mg/kg本品的峰浓度约为0.24mg/kg单次皮下给药剂量后峰浓度的1.8倍。

8.对驾驶和操作机器能力的影响

本品可能影响驾驶和操作机器能力。部分患者出现眩晕、疲乏或血管迷走神经反应；因此驾驶和操作机器时应谨慎。