阿伐曲泊帕片(DOPTELET)的用法用量

阿伐曲泊帕片是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗特发性血小板减少性紫癜(IP)。它的作用是通过刺激骨髓中的血小板生成，增加血小板数量，从而提高患者的血小板计数。本文详细介绍了阿伐曲泊帕片的用法用量。

阿伐曲泊帕片的用法用量

1.慢性肝病患者的推荐剂量

(1)给药时间

在预定的手术前10至13天开始给药。阿伐曲泊帕片推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术

(2)给药方式

阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量；所有5天的给药都应在规定时间内服用完成

表一 计划接受手术的慢性肝病患者的推荐剂量和持续时间

(3)注意

阿伐曲泊帕片不应用于慢性肝病患者，以试图使血小板计数正常化

(4)监测

在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加

2.慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

(1)注意

使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，减少出血的风险。剂量的调整是基于血小板计数的反应。不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化

(2)初始给药方案

开始用药，起始剂量为20mg(1片)，每日一次，与食物一起服用

(3)监测

在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×10⁹/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板

(4)剂量调整

每日剂量不要超过40mg(2片)

表二 慢性免疫性血小板减少症患者阿伐曲泊帕片剂量调整

表三 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平

(5)漏服

在漏服剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量

(6)停药

如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片

3.慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量

表四 基于伴随药物治疗的慢性免疫性血小板减少症患者阿伐曲泊帕片推荐起始剂量