尼拉帕利(Zejula)的副作用主要包括血液学毒性和非血液学不良反应，多数为轻至中度，部分需医疗干预。

1 常见可自行缓解的副作用

（1）消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降等胃肠道症状较常见，通常随用药时间延长逐渐减轻。

（2）全身性反应：疲劳、乏力、头痛等全身症状发生率较高，建议适当休息并保持水分摄入。

（3）皮肤反应：可能出现皮疹、皮肤干燥、瘙痒等，需避免阳光直射并使用温和护肤品。

2 需立即就医的严重副作用

（1）血液系统毒性：包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等，表现为异常出血、感染倾向或极度疲劳，需定期监测血常规。

（2）心血管事件：胸痛、心悸、呼吸困难等症状可能提示心肌病变或肺栓塞，需紧急处理。

（3）过敏反应：面部肿胀、严重皮疹或呼吸困难等超敏反应需立即停药并就医。

3 特殊人群注意事项

（1）孕妇禁用：该药具有胚胎毒性，育龄女性用药期间及停药后6个月内需采取高效避孕措施。

（2）肝功能异常者：需调整剂量并密切监测肝酶水平，避免药物蓄积加重肝损伤。

（3）老年患者：可能对副作用更敏感，建议从较低剂量开始并加强监测。