拉泽替尼(Lazertinib)的副作用管理需根据具体反应类型采取针对性措施,重点防控静脉血栓、皮肤反应及眼部毒性。
治疗前4个月必须预防性抗凝治疗(避免维生素K拮抗剂),监测下肢肿胀/胸痛症状。发生率高达36%,若发生需暂停用药并医学处理。
使用无醇润肤霜,治疗期间全程防晒。86%患者出现皮疹,建议预先口服抗生素降低感染风险。
1级皮疹继续用药;2级需暂停并外用激素;3级以上永久停药。
16%患者出现角膜炎等反应,需立即转诊眼科。轻中度可继续用药,重度需永久终止治疗。
恶心/腹泻等可自行缓解。严重时需调整剂量:首次减至160mg/日,二次减至80mg/日。
间质性肺炎(发生率3.1%)需立即永久停药。所有患者治疗前需进行肝功能基线评估,但轻中度肝损无需调量。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年8月19日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219008
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