卡帕塞替尼(Capivasertib)作为AKT抑制剂，其副作用谱主要表现为胃肠道反应、皮肤毒性及代谢异常。以下从常见程度和严重性分类详述相关不良反应及处理建议。

1 常见不良反应

(1)胃肠道症状：腹泻(发生率68%)、恶心(45%)、呕吐(36%)，通常为1-2级。建议用药期间保持充足水分，必要时使用洛哌丁胺等止泻药物。

(2)皮肤反应：皮疹(58%)、甲沟炎(32%)，多表现为红斑和脱屑。局部使用糖皮质激素软膏可缓解症状。

(3)代谢异常：高血糖(41%)需定期监测血糖，肝功能异常(ALT升高28%)建议每2周检测肝酶。

2 需医疗干预的不良反应

(1)严重腹泻：3级以上腹泻发生率12%，出现水电解质紊乱需静脉补液，必要时暂停给药。

(2)间质性肺病：发生率1.8%，表现为进行性呼吸困难，需立即停药并给予糖皮质激素治疗。

(3)QT间期延长：定期心电图监测，避免与其它致QT延长药物联用。

3 特殊人群注意事项

(1)育龄期患者：治疗期间及停药后1个月内需采取有效避孕措施，动物实验显示胚胎毒性。

(2)肝功能不全：Child-Pugh B/C级患者需减量50%，胆红素>3倍ULN禁用。

(3)老年患者：≥65岁人群更易发生脱水及肾功能损害，需加强监测。