多丁那德(Dotinurad)作为新型尿酸排泄促进剂，其副作用谱相对较温和，主要包括肝功能异常、尿酸相关反应及消化道症状等。以下从常见不良反应和注意事项两方面详细说明该药的副作用情况。

1 常见不良反应

（1）肝功能异常：可能出现ALT、AST升高，发生率约3-5%，建议定期监测肝功能指标。

（2）尿酸相关反应：初期治疗时可能诱发痛风发作，与尿酸水平骤降相关，需配合秋水仙碱预防。

（3）消化道症状：包括恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应，发生率约2-3%，多为一过性。

2 特殊注意事项

（1）肾功能监测：虽然肾毒性低于传统促排药，但仍需关注肌酐变化，尤其肾功能不全患者。

（2）药物相互作用：与NSAIDs合用时可能减弱疗效，与利尿剂联用需调整剂量。

（3）禁忌人群：严重肝肾功能不全、妊娠期及尿酸性肾结石患者禁用。