多丁那德(Dotinurad)的副作用通常较轻微，可通过调整用药方案和生活方式干预有效缓解。其常见不良反应包括肝功能异常、尿酸波动相关症状及轻度胃肠道反应，多数可通过规范监测和针对性措施管理。

1 肝功能异常管理

（1）用药前需检测基线肝功能，治疗期间每3-6个月复查ALT/AST。

（2）出现ALT升高＞3倍ULN时应暂停给药，待恢复后可尝试减量重启。

2 尿酸相关症状控制

（1）初始治疗时可能诱发痛风发作，建议联合低剂量秋水仙碱预防。

（2）服药期间每日饮水量保持2000ml以上，促进尿酸排泄。

3 胃肠道反应缓解

（1）恶心、腹泻等症状多出现在用药初期，建议餐后服用减轻刺激。

（2）持续症状可考虑分次给药或联用胃肠黏膜保护剂。

4 其他注意事项

（1）肾功能不全者需调整剂量，eGFR＜30mL/min时禁用。

（2）避免与利尿剂、水杨酸盐等影响尿酸代谢的药物联用。