利司扑兰片剂(Evrysdi)作为治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的口服药物,通过调节SMN2基因剪接增加功能性SMN蛋白,临床研究显示其可显著改善运动功能并延缓疾病进展,以下从核心疗效指标分项详述治疗效果。
(1)在1型SMA婴儿中,约41%用药患者实现无支撑坐立5秒以上,对照组仅0%达到该里程碑。
(2)2型SMA患儿用药12个月后,运动功能量表HFMSE评分平均提升3.0分,显著优于自然病程的进行性下降。
(1)1型SMA患者24个月生存率达84%,较历史数据提高约2倍,且无需永久通气支持比例达68%。
(2)长期随访显示持续用药可维持生存获益,5年随访中88%患者存活且避免永久通气。
(1)3型SMA患者用药后年化运动功能下降速率减缓58%,显著延迟丧失行走能力的时间。
(2)吞咽功能评估显示,用药组患者较对照组减少50%的喂养支持需求。
(1)新生儿筛查确诊的症状前患儿用药后,100%达到独立坐立、92%实现独立行走的发育里程碑。
(2)老年发病患者用药后肌力评分改善率达63%,且症状改善与用药时长呈正相关。
参考资料: FDA说明书更新于2025年2月11日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213535
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