来曲唑片(Femara)作为乳腺癌治疗药物，其副作用主要涉及骨骼肌肉、心血管、代谢等方面，多数为轻至中度，但需警惕严重不良反应。以下分类详述其常见及需关注的副作用表现。

1、常见副作用

(1)骨骼肌肉系统：关节疼痛(21-29%)、肌痛(12-19%)、骨质疏松(10-15%)，这些症状通常与雌激素水平降低相关。

(2)心血管系统：潮热(16-28%)、高血压(5-11%)，长期用药需定期监测血压和血脂水平。

(3)消化系统：恶心(8-13%)、呕吐(4-6%)、食欲减退，建议餐后服用以减轻胃肠道反应。

2、需医疗干预的副作用

(1)严重过敏反应：罕见但可能发生皮疹、血管性水肿或过敏性休克，需立即停药就医。

(2)心血管事件：深静脉血栓(0.8-2%)、心肌梗死(0.4-1.2%)风险增加，尤其有心血管病史者需密切监测。

(3)肝功能异常：约5%患者出现转氨酶升高，建议治疗期间定期检查肝功能。

3、其他注意事项

(1)神经系统：头痛(7-12%)、头晕(5-8%)，可能影响驾驶或操作机械能力。

(2)精神症状：抑郁(5-7%)、失眠(4-6%)等情绪变化需心理支持干预。

(3)视觉障碍：罕见白内障加重或视力模糊，眼科检查建议纳入长期用药监测计划。