阿那格雷(Anagrelide)作为选择性血小板生成抑制剂,对原发性血小板增多症(ET)及其他骨髓增生性肿瘤(MPN)引起的血小板增多具有显著疗效,能有效降低血小板计数并减少血栓风险。
(1)血小板控制:通常在用药7-14天内开始下降,4-12周内可使血小板计数≤600,000/立方毫米。
(2)血栓预防:降低原发性血小板增多症患者血栓栓塞和出血事件风险,被FDA列为孤儿药。
(1)快速吸收:口服后1-2小时达血药峰浓度,生物利用度良好,多次给药无蓄积。
(2)持续稳定:需长期维持治疗,突然停药可能导致反跳性血小板升高。
(1)儿童青少年:药代动力学显示AUC和血药浓度低于成人,需个体化调整剂量。
(2)肝肾功能异常:中度肝损伤者暴露量增加8倍,重度肾损者影响较小。
(1)定期检查:需通过血液检测评估血小板水平,心电图监测心脏功能。
(2)症状跟踪:关注血栓/出血体征,及时调整治疗方案。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333
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