贝派地酸（Nilemdo）是一种新型降胆固醇药物，通过选择性抑制ATP柠檬酸裂解酶（ACL）发挥作用，适用于原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常的治疗。该药物需配合饮食控制使用，具有每日一次口服的便捷性。
1 药物作用机制
（1）贝派地酸通过抑制肝脏中ATP柠檬酸裂解酶（ACL），减少胆固醇合成前体乙酰辅酶A的生成，从而降低肝脏胆固醇合成。
（2）该机制不同于他汀类药物，为他汀不耐受患者提供了替代选择，且不通过CYP450代谢，药物相互作用风险较低。
2 适应症与疗效
（1）适用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常的治疗，可作为饮食控制的辅助手段。
（2）临床试验显示，单药治疗可降低LDL-C水平约25%，与他汀联用时可进一步降低LDL-C水平。
3 药物特点
（1）给药方案为每日一次口服180mg，建议晚间服用，可与食物同服或单独服用。
（2）作为前药，需在体内转化为活性形式发挥作用，这种特性有助于减少全身副作用。
（3）不通过CYP450系统代谢，与其他药物相互作用风险较低，适合多药联用患者。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=211616
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用于无法接受推荐他汀治疗(包括未使用他汀者)的成人患者，降低心肌梗死和冠状动脉血运重建风险；确诊心血管疾病(CVD)，或无确诊CVD但存在高CVD事件风险。
作为饮食辅助，联合其他LDL-C降低疗法，或当无法联用其他降脂药物时单药使用，降低成人原发性高脂血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症，HeFH)的LDL-C水平。
