老年人可以在医生指导下使用瑞美吉泮，因为药代动力学研究表明，老年人和年轻受试者之间没有观察到临床显著的药代动力学差异。药代动力学研究是研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的科学。通过药代动力学研究，可以了解药物在不同人群中的代谢和消除特点，从而指导药物的使用和剂量调整。

1、老年人和年轻受试者：瑞美吉泮是一种抗焦虑药物，广泛用于治疗焦虑症和恐惧症等精神疾病。药代动力学研究对比了老年人和年轻受试者在使用瑞美吉泮后的药物代谢和消除情况，老年人可以正常用药。

2、临床显著的药代动力学差异：根据药代动力学研究结果，老年人和年轻受试者在使用瑞美吉泮后的药代动力学参数之间没有观察到临床显著的差异。这意味着，老年人和年轻受试者在药物的吸收、分布、代谢和排泄方面表现相似，因此在使用瑞美吉泮时不需要调整剂量或监测药物浓度。

尽管老年人和年轻受试者之间在药代动力学方面没有显著差异，但老年人通常因为生理上的变化和多药治疗而具有特殊的药物使用需求。因此，在老年人使用瑞美吉泮之前，仍然需要在医生的指导下进行评估和监测，以确保合适的剂量和安全性。