雷沙吉兰作为治疗帕金森病的药物，在中国是上市并进入医保的。尽管一般情况下雷沙吉兰在治疗帕金森病中是有效的，但是因为每个患者的病情和个体差异不同，有一些患者可能对雷沙吉兰的治疗效果表现不明显甚至无效。

每个患者的身体状况和病情不同，可能导致对雷沙吉兰的治疗反应存在差异。有些患者可能对雷沙吉兰的成分不敏感，因此无法获得明显的疗效；雷沙吉兰在治疗帕金森病中主要是通过增加多巴胺活性来改善症状。在帕金森病病情严重的患者中，多巴胺的缺失可能已经非常严重，导致雷沙吉兰的疗效受到限制；雷沙吉兰的治疗效果受到用药方法和剂量的影响。如果患者没有按照医生的指导正确使用药物，或者剂量不合适，可能会影响药物的疗效。

如果患者已经使用了一段时间的雷沙吉兰并且是按照常规方法使用但依旧无效，以下建议供患者参考：

1、与医生沟通：如果患者对雷沙吉兰的治疗效果不明显或无效，首先应与医生进行沟通。医生可以重新评估患者的病情，了解用药情况，并根据具体情况给出相应的建议。

2、调整用药方案：根据医生的指导，可能需要调整雷沙吉兰的剂量、用药时间或者与其他药物的联合应用。医生可能会根据患者的病情和反应进行个体化的治疗方案，以提高疗效。

3、综合治疗的应用：雷沙吉兰作为治疗帕金森病的药物，通常需要与其他治疗手段结合使用，如康复训练、物理疗法、心理支持等。患者可以与医生讨论并参与综合治疗计划，以提高治疗效果。

4、寻求第二意见：如果雷沙吉兰在长期用药后仍然无效，患者可以考虑寻求其他医生的第二意见。其他医生可能会重新评估患者的病情，提供不同的治疗建议或调整药物方案。

5、寻求支持和康复治疗：帕金森病对患者的身心健康都有一定的影响，因此患者可以寻求康复治疗和心理支持，以改善生活质量和应对病情。

雷沙吉兰的口服给药剂量为每日1mg，且每日一次。无论是否与左旋多巴合用，用量都保持不变。请注意，具体的用药剂量还应根据医生的指导和患者的具体情况确定。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请咨询医生或药师。