尼拉帕利在使用过程中需要注意什么？

尼拉帕利在使用过程中的注意事项如下：

1.骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病

接受本品治疗的患者中有骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病（MDS/AML）的报告，包括致命结果的病例，如果骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病的得到证实，则停止使用本品治疗

2.骨髓抑制

接受本品治疗的患者中出现了血小板减少、贫血、中性粒细胞减少和/或全血细胞减少的血液学不良反应，在患者从既往化疗引起的血液学毒性中恢复（≤1级）之前，不要开始使用本品，第一个月每周监测全血细胞计数，在接下来的11个月每月监测，之后定期监测，如果血液毒性在中断后28天内没有消除，则停止使用本品

3.高血压和心血管影响

接受本品治疗的患者前两个月至少每周监测一次血压和心率，随后第一年每月监测一次，之后定期监测，此外，密切监测心血管疾病患者，特别是冠状动脉功能不全、心律失常和高血压患者，用抗高血压药物治疗高血压，必要时调整本品的剂量

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4.可逆性后部脑病综合征

可逆性后部脑病综合征体征和症状包括癫痫发作、头痛、精神状态改变、视觉障碍或皮质失明，伴有或不伴有高血压，如果确诊可逆性后部脑病综合征，则停止使用本品，先前患有可逆性后部脑病综合征的患者重新使用本品的安全性未知

5.胚胎-胎儿毒性

孕妇服用本品可能对造成胎儿伤害，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂尼拉帕尼后的6个月内使用有效的避孕措施

6.对FD&C黄5号（柠檬黄）的过敏反应

本品胶囊含有FD&C黄5号（柠檬黄），可能会在某些易感人群中引起过敏反应(包括支气管哮喘)，虽然FD&C黄5号（柠檬黄）过敏在普通人群中的总体发生率较低，但也经常出现在阿司匹林过敏的患者中