雷莫芦单抗的注意事项是什么

雷莫芦单抗的注意事项

增加了出血和胃肠道出血的风险，接受非甾体抗炎药治疗的雷莫芦单抗治疗胃肿瘤患者的胃出血风险尚不清楚。对于经历严重（3级或4级）出血的患者，永久停用雷莫芦单抗。

雷莫芦单抗会增加胃肠道穿孔的风险，这是一种潜在的致命事件。在经历胃肠道穿孔的患者中永久停用雷莫芦单抗。

伤口愈合受损可能发生在接受抑制 VEGF 或 VEGFR 途径的药物的患者中。雷莫芦单抗是一种VEGFR2拮抗剂，有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前 28 天停用 雷莫芦单抗。在大手术后至少2周内不要服用雷莫芦单抗，直到伤口充分愈合。伤口愈合并发症解决后恢复雷莫芦单抗的安全性尚未确定。

在临床试验中发生了严重的，有时是致命的动脉血栓栓塞事件（ATE），包括心肌梗死，心脏骤停，脑血管意外和脑缺血。在经历ATE的患者中永久停用雷莫芦单抗。

在接受雷莫芦单抗的患者中，严重高血压的发病率增加。在开始使用雷莫芦单抗治疗之前控制高血压。每两周监测一次血压，或在治疗期间更频繁地监测血压。在医疗控制之前，暂停使用雷莫芦单抗治疗严重高血压。对于无法通过抗高血压治疗控制的医学上显著的高血压或高血压危象或高血压性脑病患者，永久停用雷莫芦单抗。

雷莫芦单抗美国礼来Lilly 500mg/50ml

输液相关反应（IRR），包括严重和危及生命的IRR，发生在雷莫芦单抗临床试验中。IRR的症状包括寒战/震颤、背痛/痉挛、胸痛和/或胸闷、寒战、潮红、呼吸困难、喘息、缺氧和感觉异常。在严重病例中，症状包括支气管痉挛、室上性心动过速和低血压。在输注期间，在使用可用复苏设备的环境中监测患者的 IRR 体征和症状。

在接受单药雷莫芦单抗的 Child-Pugh B 或 C 肝硬化患者中报告了临床恶化，表现为新发或恶化的脑病、腹水或肝肾综合征。

据报道，在参与6项雷莫芦单抗临床研究的2137名患者中，<0.1%的患者出现了后部可逆性脑病综合征（PRES）（也称为可逆性后部白质脑病综合征[RPLS]）。PRES的症状包括癫痫发作、头痛、恶心/呕吐、失明或意识改变，伴有或不伴有高血压。

雷莫芦单抗可能出现蛋白尿，包括肾病综合征，一旦尿蛋白水平在 2 小时内恢复到低于 24 克，请以减少的剂量重新启动雷莫芦单抗。在3小时内尿蛋白水平大于24克或在肾病综合征的情况下永久停用雷莫芦单抗。

根据其作用机制，雷莫芦单抗在给予孕妇时可对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在雷莫芦单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。

用雷莫芦单抗治疗期间监测甲状腺功能。关于雷莫芦单抗的更多内容可以阅读药物说明书。