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阿卡替尼剂量调整

服用阿卡替尼后出现不良反应该怎么调整服用剂量

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2023-03-28 14:14:54

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剂量调整：

1.肝功能损害的推荐剂量：严重肝功能损害患者避免使用阿卡替尼，轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量

2.药物相互作用的推荐剂量：

CYP3A	流行性流感减毒活疫苗药物	推荐剂量
抑制剂	强CYP3A抑制剂	避免同时使用如果短期内要使用这些抑制剂（如抗感染药，时间不超过7天），请中断阿卡替尼
抑制剂	中度CYP3A抑制剂	每日一次，一次100 mg
诱导剂	强CYP3A诱导剂	避免同时使用如果不能避免使用这些诱导剂，请将阿卡替尼的剂量增加到200 mg，大约每12小时一次

3.与胃酸还原剂同时使用：

①质子泵抑制剂：避免同时使用

②h2受体拮抗剂：在服用h2受体拮抗剂前2小时服用阿卡替尼

③抗酸剂：至少隔2小时给药

4.不良反应的剂量调整：

事件	不良反应	剂量调整（起始剂量=100 mg，大约每12小时）
3级或以上非血液学毒性，伴有出血的3级血小板减少症，4级血小板减少症或持续时间超过7天的4级中性粒细胞减少症	第一次和第二次出现	中断阿卡替尼治疗一旦毒性缓解到1级或基线水平，可恢复阿卡替尼，大约每12小时100 mg
	第三次出现	中断阿卡替尼治疗一旦毒性缓解到1级或基线水平，可恢复阿卡替尼，降低频率，每日一次，一次100 mg
	第四次出现	停用阿卡替尼