塞替派治疗淋巴瘤效果
一项单臂2期试验采用大剂量利妥昔单抗联合阿糖胞苷(cytarabine)进行干细胞动员,然后采用大剂量利妥昔单抗联合塞替派(thiotepa)、白消安(busulfan)和环磷酰胺(R-TBC)进行ASCT。试验背景是非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及中枢神经系统(CNS)的患者已使用大剂量塞替派、白消安和环磷酰胺(TBC)联合自体干细胞移植(ASCT)。
试验结果显示,纳入30例患者,其中18例原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及中枢神经系统(CNS)患者(12例完全缓解(CR)/部分缓解(PR1),6例CR/PR2),12例继发性CNS淋巴瘤(5例CR/PR1,7例CR/PR2或以上)。所有患者均处于部分或完全缓解状态。
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29名患者进行了R-TBC ASCT,两名患者出现了明显的神经毒性。100天无复发死亡率为0%,1例患者在ASCT后5个月因无复发原因死亡。对于所有患者,在中位随访24个月(范围为12-40个月)时,估计2年无进展生存率为81%,2年总生存率为93%。在18例原发性CNS淋巴瘤患者中没有复发或死亡。
这个试验说明,对于B细胞NHL(非霍奇金淋巴瘤)累及CNS(中枢神经系统)的患者,尤其是原发性CNS NHL患者,R-TBC ASCT(剂量利妥昔单抗联合塞替派(thiotepa)、白消安(busulfan)和环磷酰胺(R-TBC)进行ASCT)显示出令人鼓舞的活性,值得进一步研究。
塞替派多久耐药
根据上述单臂2期试验的结果来看,患者2年无进展生存率为81%,也就是大部分患者耐药时间至少是2年,但患者的体质和病情以及对药物的吸收情况不同,患者用药后产生耐药的时间也是不一样的,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
目前塞替派已经在国内上市了,有需要的患者可以在国内的医院药房购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构来获取,保证是正品,性价比更高。