辉瑞奈玛特韦/利托那韦的优势

随着生活质量的不断提高，一些人对餐饮产生了猎奇心理，想要去尝试食用野生动物，例如刺猬、蝙蝠、果子狸等。

但这些野生动物身上有大量的未知的病毒，食用会带来巨大的危险，最著名的“危险分子”有致死率达90%以上的埃博拉病毒；致死率6.55%的SARS；以及现在已经存在4年之久的致病率80%，致死率2.7%的新冠病毒。

自新冠病毒出现以来，无数一线医生和专家为此付出努力，研究出了多种疫苗，未接种疫苗人群感染的可能性是接种疫苗人群的4.5倍，但即使接种了疫苗，仍有20%左右的感染率，对于有基础疾病和老年人群，感染后致死率值得重视。从国家卫健委发布的数据来看，2022月12月8日～2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，死亡的平均年龄是80.3岁，65岁以上的占了90.1%，其中80岁及以上约占56.5%，死亡病例90%以上合并有基础疾病^（1）。

美国辉瑞研发的新冠口服药奈玛特韦/利托那韦因为在降低新冠住院率和死亡率方面有出色的表现，2022年1月份在欧洲上市，在同年2月份，申请并通过了复杂的审批流程在中国上市。

奈玛特韦/利托那韦能够快速的通过国内的审批，自然有它自己明显的临床优势

1、降低住院率和死亡率89%

住院率和死亡率代表着疾病的严重程度，服药后住院率和死亡率降低越多，药效越好。

全球首个获批的新冠口服药莫努匹韦的临床数据显示：在试验中期，住院率和死亡率下降了50%，在试验后期，住院率和死亡率只能下降30%^（2）。而在奈玛特韦/利托那韦的临床数据中显示，患者在症状出现3天内服药，住院率和死亡率下降89%；5天内服用，住院率和死亡率下降88%^（3），不论对比安慰剂还是同类药物莫努匹韦，都有显著的疗效。

2、靶点优势

3CL蛋白酶是病毒复制过程中的主要蛋白酶，奈玛特韦是3CL蛋白酶抑制剂^（3），接抑制蛋白酶的活性阻止病毒复制，不论病毒如何突变，奈玛特韦都对病毒有抑制作用。同类药物莫努匹韦通过插入RNA片段来阻止病毒复制，有可能在病毒突变后药效下降。

3、对多种毒株有效

新冠毒株较多，药物对不同毒株展现出优势，药物自身越强大。

目前发现的新冠毒株，包括阿尔法、伽马、德尔塔、兰姆达、缪、以及现在流行的奥密克戎毒株，奈玛特韦都展现出了良好的抗病毒活性^（3），可以大量杀灭这些病毒。

4、强效减少病毒量

在1574例患者中评价了基线和第5天收集的体内新冠病毒数量数据。当在症状发作后3天内开始治疗时，奈玛特韦/利托那韦治疗第5天的病毒量降低，相对于安慰剂组病毒量下降10倍^（4）。

药队长奈玛特韦/利托那韦（150mg*4片(粉色)＋100mg*2片(白色)*5板）正面实拍

其他试验

一项关于奈玛特韦/利托那韦能否治疗长期新冠感染的试验正在进行

大多数人在感染新冠病毒后两到三周内康复，长的四到十二周康复，但是还有一些人会在数周到数月内出现新的症状或持续表现出症状，这被称为长期新冠感染。

2022年10月份开展的一项试验（NCT05576662）的目的是比较接受奈玛特韦/利托那韦治疗15天是否比接受安慰剂加利托那韦治疗效果更好，以减少长期新冠感染的严重症状（安慰剂没有任何活性药物）。

因为长期使用是否有疗效还未确定，所以本药使用时间勿需超过5天，本试验预计2023年11月完成，结果值得期待。^（5）