埃罗妥珠单抗的适应症和用法用量

适应症

埃罗妥珠单抗与来那度胺和地塞米松联合治疗之前接受过一到三次治疗的成人多发性骨髓瘤患者。

埃罗妥珠单抗与泊马利度胺和地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤成年患者，这些患者之前至少接受过两种治疗，包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂。

推荐用量

与来那度胺和地塞米松联合使用

埃罗妥珠单抗的推荐剂量为前两个周期（28天为一个周期）每周静脉注射10毫克/千克，之后每2周静脉注射一次，并与来那度胺和低剂量地塞米松联合使用。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

按如下方式使用地塞米松：

在使用埃罗妥珠单抗的当天，在埃罗妥珠单抗前3至24小时内口服28毫克地塞米松，并在埃罗妥珠单抗前45至90分钟内静脉注射8毫克地塞米松。

在未给予埃罗妥珠单抗但计划给予一定剂量地塞米松的天数（第3周期的第8天和第22天以及所有后续周期），口服40毫克的地塞米松。

与泊马度胺和地塞米松联合使用

在前两个周期（28天为一个周期）中，埃罗妥珠单抗的推荐剂量为每周静脉注射10毫克/千克。从第3周期（28天周期）开始，每4周静脉注射埃罗妥珠单抗 20 毫克/千克。将埃罗妥珠单抗与泊马度胺和低剂量地塞米松合用。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

按如下方式使用地塞米松：

在接受埃罗妥珠单抗治疗的当天，75岁或以下的患者在治疗前3至24小时口服地塞米松28 mg，在前45至90分钟静脉注射8 mg，75岁以上的患者在治疗前3至24小时口服地塞米松8 mg，在治疗前45至90分钟静脉注射8 mg。

在未使用埃罗妥珠单抗但计划使用一定剂量地塞米松的天数（第3周期的第8、15和22天以及所有后续周期），75岁或以下的患者口服40 mg，75岁以上的患者口服20毫克。

术前用药法

地塞米松

当埃罗妥珠单抗与来那度胺或泊马利度胺和地塞米松联合使用时，将地塞米松分为口服和静脉注射剂量给药。

其他药物

除地塞米松外，在埃罗妥珠单抗输液前45至90分钟完成以下药物的给药：

H1阻滞剂：苯海拉明（口服或静脉注射25至50毫克）或等效的H1阻滞剂。

H2阻滞剂：雷尼替丁（静脉注射50毫克或口服150毫克）或等效H2阻滞剂。

对乙酰氨基酚（650至1000毫克口服）。

剂量调整

如果方案中一种药物的剂量延迟、中断或中断，则可以按计划继续使用其他药物进行治疗。然而，如果地塞米松延迟使用或停用，应根据临床判断（即过敏风险）决定是否使用埃罗妥珠单抗。

如果在埃罗妥珠单抗给药期间发生2级或更高级别的输液反应，请中断输液并采取适当的医疗措施。在不良反应达到1级或更低时，以每分钟0.5毫升的速度重新开始使用埃罗妥珠单抗，并以每30分钟0.5毫升的速度逐渐增加，以耐受输液反应发生的速度。如果输液反应没有复发，则恢复正常用药。