通常口服剂量为每日6毫克(3片)。全日剂量可一次性服用。
根据病情需要,大约每隔一周进行一次血细胞计数,并进行剂量调整。
治疗2 - 3周后,应停药4周,在此期间应仔细跟踪血细胞计数。当白细胞和血小板计数上升时,可口服每日2毫克的维持剂量。
由于口服该药物后,患者之间的美法仑血浆水平存在差异,研究人员建议,应谨慎增加美法仑的剂量,直到观察到某种骨髓抑制,以确保达到该药物的潜在治疗水平。
美法仑片为白色,薄膜涂层,圆形,双凸片。含有2毫克美法仑。一面刻着“GX EH3”,另一面刻着“A”。
在考虑使用美法仑片进行治疗的情况下,医生必须根据不良事件的风险评估药物的必要性和有效性。对于骨髓可能因先前的放疗或化疗而受损,或骨髓功能正在从先前的细胞毒性治疗中恢复的患者,应慎用美法仑片。如果白细胞计数低于3,000/mcL,或血小板计数低于100,000/mcL,应停用美法仑片,直到外周血细胞计数恢复。
在美法仑片治疗过程中应定期进行全血计数和监测。在每个疗程之前,至少应进行一次监测。应密切观察患者骨髓抑制的后果,包括严重感染、出血和有症状的贫血。
应告知患者美法仑片的主要毒性包括骨髓抑制、超敏反应、胃肠道毒性和肺毒性。主要的长期毒性包括不孕和继发性恶性肿瘤有患者在没有严密医疗监督的情况下绝不允许服用此药。如果出现皮疹、血管炎、出血、发烧、持续咳嗽、恶心、呕吐、闭经、体重下降、肿块等问题,及时咨询医生。
本品可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。