卢卡帕利常见的不良反应包括疲乏（62%）；恶心（52%）、便秘（27%）、呕吐（22%）、腹泻（20%）；贫血（43%）、血小板减少（25%）；食欲下降（28%）；皮疹（27%）；ALT/AST增加（33%）。

其他临床相关不良反应（＜20%）包括呼吸困难、头晕、出血、尿路感染、味觉障碍、消化不良、过敏反应（包括潮红、哮喘、窒息感、眶周肿胀）、肺炎、败血症、缺血性心血管事件、肾衰竭和静脉血栓栓塞。

临床试验

一项单臂试验TRITON2评估了600mg的卢卡帕利（每日两次）的安全性。TRITON2纳入209例HRD阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，包括115例BRCA突变的mCRPC患者。在BRCA突变的mCRPC患者中，卢卡帕利治疗的中位持续时间为6.5个月（范围0.5 - 26.7）。

2例（1.7%）患者发生不良反应导致死亡，1例为急性呼吸窘迫综合征，1例为肺炎。

剂量中断

接受卢卡帕利治疗的患者中，有57%的患者发生导致剂量中断的不良反应。常见的需要中断剂量的不良反应（>3%）包括贫血、血小板减少、虚弱/疲劳、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、ALT（谷丙转氨酶）/AST（谷草转氨酶）升高、肌酐升高、食欲下降、急性肾损伤和低磷血症。

剂量减少

41%接受卢卡帕利的患者出现不良反应导致的剂量减少。常见的需要减少剂量的不良反应（>3%）包括贫血（14%）、虚弱/疲劳（10%）、血小板减少（7%）、恶心（6%）、食欲下降（4%）和皮疹（3%）。

8%的患者因不良反应而停止使用卢卡帕利。导致停用卢卡帕利的不良反应（心电图QT延长、急性呼吸窘迫综合征、贫血、平衡障碍、心力衰竭、食欲下降/疲劳/体重下降、白细胞减少/中性粒细胞减少、ALT/AST升高、肺炎）均在1例及以下（<1%）。