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本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤,急性或慢性淋巴细胞白血病,多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定疗效。
本品主要成分为环磷酰胺,化学结构式为:
1.成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500-1000mg/m2,加生理盐水20-30ml静脉注射,每周1次,连用2次,休息1-2周重复,联合用药500-600mgmg/m2。
2.儿童常用量:静脉注射每次10-15mg/kg,加生理盐水20ml稀释后缓慢注射,每周1次,连用2次,休息1-2周重复,也可肌内注射。
1.骨髓抑制:白细胞减少最为常见,最低值在用药后1-2周出现,2-3周可恢复。
2.胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1-3天可消失。
3.泌尿道反应:可能出现出血性膀胱炎,出现尿频、尿急、尿不尽及血尿、蛋白尿等症状。
4.其他反应:包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、月经紊乱、无精子症等。
5.中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏力等。
6.长期用药可出现免疫抑制、垂体功能低下、不育症和继发性肿瘤。
1.使用本品前需进行尿常规监测,出现血尿患者应停止用药至血尿消失,使用本品时应大量补充水分。
2.与其他化疗药物合用时容易造成严重骨髓抑制,应密切监测血液学指标。
3.大剂量用药时,除密切观察骨髓功能外,还应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。
4.肝肾功能以及骨髓功能受损患者应谨慎使用。
5.本品需现配现用,配置时需佩戴手套,如不小心接触应立即用清水和肥皂洗净。
(以上内容参考自中文版说明书2018.12版)
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm。