成人:不能手术的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤。
婴儿和儿童:亮氨酸敏感性,胰岛细胞增生,成纤维细胞增多症,胰腺外恶性肿瘤,胰岛细胞腺瘤或腺瘤病。如果低血糖持续存在,二氮嗪口服混悬液可以在术前用作临时措施,也可以在术后使用。
二氮嗪口服混悬液只能在上述情况之一确诊为低血糖后使用;当其他特定的药物治疗或手术治疗不成功或不可行时,应考虑使用二氮嗪口服混悬液治疗。
二氮嗪
通常的每日剂量为3至8mg/kg,每8或12小时分成两次或三次相等的剂量。在某些情况下,患有难治性低血糖症的患者可能需要更高的剂量。通常,合适的起始剂量是3mg/kg每天,每8小时分成三个相等的剂量。因此,普通成年人每天将接受约200mg的起始剂量。
通常的每日剂量为8至15mg/kg,每8至12小时分成两次或三次相等的剂量。合适的起始剂量为10mg/kg/天,每8小时分成三个相等的剂量。
钠和液体潴留在婴幼儿和成人中最常见,并可能导致心脏储备受损患者的充血性心力衰竭。它通常对利尿剂治疗有反应。
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷可能发展非常迅速。如果及时实施,使用胰岛素和恢复液体和电解质平衡的常规治疗通常是有效的。
1、胎毛型多毛症主要发生在前额、背部和四肢,最常见于儿童和妇女,可能在美容上不可接受。停药后症状会减轻。
2、高血糖症或糖尿可能需要减少剂量,以避免发展为酮症酸中毒或高渗性昏迷。
3、胃肠不耐受可能包括厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、暂时性味觉丧失。
4、心动过速、心悸、血尿酸水平升高是常见的。
5、伴有或不伴有紫癜的血小板减少症可能需要停药。中性粒细胞减少症是短暂的,与感染易感性增加无关,通常不需要停药。也可能出现皮疹、头痛、虚弱和不适。
二氮嗪的抗利尿特性可能导致显着的液体潴留,在心脏储备受损的患者中,可能会导致充血性心力衰竭。常规的利尿剂治疗对体液潴留有效果。
应该注意的是,同时施用的噻嗪类可以加强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。
二氮嗪上市后有报告称,接受二氮嗪治疗的婴儿和新生儿出现肺动脉高压。停药后,这些病例是可逆的。监测患者,尤其是有肺动脉高压危险因素的患者,观察是否出现呼吸窘迫,如果怀疑有肺动脉高压,应停用二氮嗪。
(以上资料参考自FDA二氮嗪胶囊剂说明书英文版 2022.12)