生产厂家
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瑞士诺华
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药物价格
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通用名称
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地拉罗司(Deferasirox)
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商品名称
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英文名称
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Deferasirox
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其他别称
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恩瑞格
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适应症
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适用于治疗输血引起的慢性铁过载。 |
适应靶点
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主要成分
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Deferasirox
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剂型
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口服混悬液
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规格
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瑞士诺华 :400mg*30片;印度Cipla:500mg*30片
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适应人群
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地拉罗司口服混悬剂适用于治疗2岁及以上病人因输血引致的慢性铁超负荷(输血性血色素沉着病)。
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性状
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400mg:片剂为白色到灰白色,圆形,片剂每瓶30片,有儿童密封。 |
用法用量
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只有当患者有慢性输铁负荷的证据时,才应考虑地拉罗司治疗。应包括输血至少100ml/kg的红细胞,血清铁蛋白始终大于1000mcg/L。在开始治疗前,应获取以下数据:血清铁蛋白水平、基线血清肌酸酐一式两份(由于测量值的变化)并测定肌酸酐清除率(Cockcroft-Gault法)、血清转氨酶和胆红素、基线听觉和眼科检查...【详情】 |
不良反应
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地拉罗司最常见的不良反应(发生率大于5%)是腹泻、呕吐、恶心、腹痛、皮疹和血清肌酐升高。 |
注意事项
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地拉罗司的注意事项包括肾毒性、肾功能衰竭和蛋白尿、肝毒性和衰竭、胃肠道(GI)溃疡、出血和穿孔、骨髓抑制、老年人中毒风险增加和过敏等。 由于该部分篇幅过长,本说明书可能有不全之处,详情可咨询客服。 |
特殊人
群用药 |
【孕妇】只有在潜在益处证明对胎儿的潜在风险合理的情况下,才应在妊娠期间使用去地拉罗司,但是建议在医生指导下用药。 【哺乳期女性】在哺乳婴儿时,地拉罗司及其代谢产物可能会产生严重的不良反应,因此应考虑药物对母亲的重要性,来决定是停止哺乳还是停止用药。 【有生殖潜力的男性和女性】建议在医生的指导下用药。 【儿科患者】地拉罗司在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。 【老年患者】由于肝、肾或心功能下降的频率更高,以及伴随疾病或其他药物治疗,老年患者的毒性风险增加。老年患者的剂量选择应谨慎,通常从较低的剂量范围开始。 【肾脏损伤患者】对于肾功能受损的患者,将起始剂量减少50%。肌酸酐清除率低于40 mL/min或血清肌酸酐高于正常年龄上限2倍的患者禁用地拉罗司。 【肝脏损伤患者】避免在患有严重肝损伤的患者中使用地拉罗司。对于中度肝损伤的患者,起始剂量应减少50%。密切监测轻度或中度肝损伤患者的疗效。 |
禁忌症
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1.血清肌酐超过正常年龄上限的2倍,或肌酐清除率低于40ml/min;或小于40ml/min。 2.体能状态不佳。 3.高危骨髓增生异常综合征。 4.晚期恶性肿瘤。 5.血小板计数低于50x109/L。 6.已知对地拉罗司或地拉罗司的任何成分过敏。 |
药物相
互作用 |
地拉罗司与含铝抗酸制剂、CYP3A4代谢的药物、CYP2C8代谢的药物、CYP1A2代谢的药物、诱导udp-葡萄糖醛基转移酶(UGT)代谢的药物和胆汁酸螯合剂可能会发生药物的相互作用。 |
药物过量
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可能导致肝炎,并伴有恶心和腹泻。在健康志愿者中,每天单次剂量高达40mg/kg是可以耐受的。目前还没有针对地拉罗司的特效解药。如果服用过量,应催吐并洗胃。
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贮存方法
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保存在25°C的环境下,允许在15至30°C的温度下运输,应保存在一个严密的,不透光的容器中,防止受潮。
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有效期
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36个月
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药代动
力学 |
在口服给药后,以约1.5至4小时的中位时间至最大血浆浓度。
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地拉罗司具有许多优点,使其成为治疗铁过载的首选药物。它具有高度选择性的结合游离铁的能力,且能够稳定地结合铁,从而有效地降低铁的毒性作用。此外,地拉罗司还具有较好的耐受性和可控的剂量调整,能够根据患者的具体情况进行个体化治疗。然而,地拉罗司的治疗效果也受到多个因素的影响,包括患者的病情严重程度、药物的剂量和疗程、患者的遵医嘱情况等。了解地拉罗司的治疗效果对于患者和医疗专业人员来说都非常重要,可以帮助他们更好地评估治疗方案的有效性并作出相应的调整。
该试验将地拉罗司与不治疗或安慰剂或另一种铁螯合治疗进行比较的随机对照试验。两项研究将地拉罗司与安慰剂或去铁胺标准疗法进行了比较。
两项研究,一项II期研究和一项III期研究将地拉罗司与去铁胺标准治疗进行了比较。数据表明,根据比较的去铁胺和地拉罗司的剂量比例,可以实现类似的功效;在III期试验中,铁蛋白和肝铁浓度替代参数的类似或更好的疗效只能在高度铁超载亚组中实现,平均比例为1mg地拉罗司与1.8mg去铁胺,对应于平均剂量分别为28.2mg/d和51.6mg/d。有关有效螯合疗法可能所需剂量的安全性数据有限。
地拉罗司的患者满意度明显更高,而两种药物的停药率相似。
地拉罗司是一种口服悬浮剂,被广泛应用于治疗因输血引起的慢性铁过载,也被称为输血性铁过载。在使用地拉罗司之前,了解正确的用法用量对于确保治疗的安全和有效性至关重要。正确的用法用量可以帮助患者充分利用地拉罗司的药效,并减少潜在的不良反应。因此,本文将介绍地拉罗司口服悬浮剂的用法用量指导,以帮助患者更好地理解并正确使用这一药物。请在使用地拉罗司之前,务必咨询医生或专业医务人员的建议,并按照其指导进行使用。
对于2岁及以上的患者,推荐初始剂量为20mg/kg口服,每日一次。计算剂量至最接近的整片剂量。
开始治疗后,每月监测血清铁蛋白,必要时根据血清铁蛋白趋势每3-6个月调整一次地拉罗司的剂量。按5或10mg/kg的剂量进行调整,并根据患者的反应和治疗目标进行调整。对于不能充分控制30mg/kg剂量的患者,可以考虑高达40mg/kg的剂量。剂量不建议超过40mg/kg。如果血清铁蛋白持续低于500mcg/L,考虑暂时中断地拉罗司治疗。
地拉罗司是一种用于治疗慢性输血性铁过载的药物,在许多患者中被广泛使用。然而,与任何药物一样,地拉罗司也可能引发一些副作用。了解这些副作用的类型和发生率是非常重要的,因为它可以帮助患者和医生在使用地拉罗司时更加警觉并采取必要的措施来减轻不良反应的风险。
最常见的不良反应(发生率大于5%)是腹泻、呕吐、恶心、腹痛、皮疹和血清肌酐升高。
尽管地拉罗司可能引发一些副作用,但在大多数患者中,这些副作用通常是轻微且可控的。然而,如果您在使用地拉罗司期间遇到任何不适或疑惑,务必立即咨询您的医生或专业医务人员。只有通过与医疗团队密切合作,并遵循他们的建议和指导,我们才能确保地拉罗司的使用是安全有效的,并最大限度地减少其副作用带来的不便。
地拉罗司是一种常用于治疗慢性输血性铁过载的药物,它通过改善铁的代谢过程来帮助患者恢复健康。然而,使用地拉罗司需要严格遵守一些注意事项,以确保其安全有效的使用。本文将介绍几个关键的地拉罗司注意事项,以帮助患者和医疗专业人员正确使用这种药物。
地拉罗司的注意事项包括肾毒性、肾功能衰竭和蛋白尿、肝毒性和衰竭、胃肠道(GI)溃疡、出血和穿孔、骨髓抑制、老年人中毒风险增加和过敏等。
由于该部分篇幅过长,本说明书可能有不全之处,详情可咨询客服。
在医疗治疗中,药物相互作用是一个重要的考虑因素。地拉罗司作为一种常用的治疗慢性输血性铁过载的药物,其与其他药物之间的相互作用也备受关注。药物相互作用可能会影响地拉罗司的疗效、安全性以及患者的健康状况。因此,了解地拉罗司与其他药物的相互作用是非常重要的,以便患者和医疗专业人员能够更好地管理治疗方案,确保患者的药物治疗效果最大化,同时减少不良反应和风险。
地拉罗司和含铝抗酸剂的同时使用会造成什么影响还没有正式的研究,虽然地拉罗司对铝的亲和力低于对铁的亲和力,但由于地拉罗司的作用机制,应避免将地拉罗司与含铝的抗酸制剂一起使用。
当这些药物共同给药时,地拉罗司可诱导CYP3A4,导致CYP3A4底物浓度降低。密切监测患者与经CYP3A4代谢的药物合用时产生的药效降低情况(如:阿芬太尼、阿瑞吡坦、布地奈德、丁螺环酮、康尼伐坦、达非那新、达鲁那韦、达沙替尼、双氢麦角胺、麦角胺、依维莫司、非洛地平、芬太尼、激素类避孕药、因地那韦、氟替卡松、洛匹那韦、洛伐他汀、鲁拉西酮、马拉维洛克、咪达唑仑、尼索地平、匹莫齐、喹硫平、奎尼丁、沙奎那韦、西地那非、辛伐他汀、西罗莫司、他克莫司、托伐他坦、替普那韦、三唑仑、替格瑞洛和伐地那非)。
当这些药物共同给药时,地拉罗司抑制CYP2C8,导致CYP2C8底物(例如瑞格列奈和紫杉醇)浓度增加。如果地拉罗司和瑞格列奈同时使用,考虑减少瑞格列奈的剂量,并仔细监测血糖水平。当地拉罗司与其他CYP2C8底物共给药时,密切监测患者暴露相关毒性的迹象。
地拉罗司抑制CYP1A2,导致CYP1A2底物(如阿洛司酮、咖啡因、度洛西汀、褪黑素、拉美替龙、他卡因、茶碱、替扎尼定)浓度增加。茶碱血浆浓度升高可导致临床显著的茶碱诱导中枢神经系统或其他不良反应。避免与地拉罗司同时使用茶碱或其他治疗指数较窄的CYP1A2底物(如替扎尼定)。如果必须与地拉罗司同时使用茶碱,监测茶碱浓度并考虑调整茶碱剂量。当地拉罗司与其他由CYP1A2代谢的药物共同给药时,密切监测患者暴露相关毒性的迹象。
去铁蛋白是UGT1A1和UGT1A3的底物。地拉罗司与强效UGT诱导剂(如利福平、苯妥英、苯巴比妥、利托那韦)同时使用,由于地拉罗司浓度可能降低,可能导致地拉罗司疗效降低。避免同时使用强效UGT诱导剂与地拉罗司。如果必须同时给药,可考虑增加地拉罗司的初始剂量。
避免与地拉罗司同时使用胆汁酸螯合剂(如胆胺、colesevilam、colestipol),因为地拉罗司浓度可能会降低。如果必须同时使用这些药物,可以考虑增加地拉罗司的初始剂量。
地拉罗司是一种用于治疗慢性输血性铁过载的药物,它帮助患者恢复健康并改善生活质量。然而,作为一种特殊的药物,地拉罗司的价格成为人们关注的焦点之一。下面将探讨地拉罗司的价格因素以及如何获得最合理的价格,以帮助患者和医疗专业人员更好地理解和应对这个问题。
厂家:瑞士诺华
规格:400mg*30片
价格:450元一盒
厂家:印度Cipla
规格:500mg*30片
价格:140元一盒
值得注意的是,以上仅为参考价格,地拉罗司的价格会受到汇率浮动及其他因素的影响,具体价格还请以实际售价为准。如果您还有什么疑问,可以点击进行一对一的免费咨询
购买地拉罗司需要按照以下步骤进行:
首先,您需要咨询一位血液科医生或专家。医生会评估您的病情并确定是否适合使用地拉罗司作为治疗选择。
如果医生认为地拉罗司适合您进行治疗,他们将开具处方,详细注明您需要购买的药物名称、剂量和使用方法。
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