Rx
Agamree
别称:Agamree
中国是否上市:
是否进入医保:
是否有仿制药:
国内是否能买到:

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Agamree
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
商品名称
Agamree
通用名称
Vamorolone、瓦莫罗酮
英文名称
Vamorolone
其他别称
Agamree
生产厂家
瑞士Santhera
适应症

适用于治疗2岁及以上患者的杜氏肌营养不良症(DMD)。

适应靶点
糖皮质激素受体
主要成分
Vamorolone
剂型
口服混悬剂
规格
通常以100 mL装在125 mL玻璃瓶中,配有瓶适配器、两个5 mL口服注射器以及使用说明书。
适应人群
本药物适用于经临床确诊的杜氏肌营养不良症患者,适应年龄为2岁及以上。
性状

本品为橙味、颜色呈白色至淡乳白色的不均匀悬浮液。

用法用量

在启动AGAMREE治疗前,应按照免疫接种指南完成所有必要的免疫接种。对于活疫苗或减毒活疫苗,应在启动AGAMREE®前至少4至6周接种完毕。推荐的常规剂量为每日一次,每次口服...【详情】


不良反应

不良反应主要包括(部分数据源自临床试验):

类库欣样改变:包括面部圆润、多毛、皮肤脆弱等表现;

精神与行为障碍:包括情绪波动、失眠、躁动、甚至抑郁或精神病症状;

胃肠反应:如呕吐、腹泻等;

体重增加及维生素D缺乏;

其他:部分患者可能出现咳嗽、头痛、食欲增加、流涕等。

此外,长期使用还可能引发内分泌失调(如肾上腺皮质功能抑制、库欣综合征、血糖升高)、骨密度下降、眼部并发症(如白内障、青光眼)及免疫抑制引起的感染风险升高。

注意事项

1. 内分泌功能异常

长期使用糖皮质激素可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制,出现库欣综合征、糖尿病及肾上腺功能不全。停药时应逐步递减剂量。

2. 免疫抑制与感染风险

AGAMREE®可引起全身免疫功能下降,增加新感染、潜伏感染再活化、以及现有感染加重的风险。出现感染症状时,应及时就医并考虑调整剂量或停药。

3. 心血管及肾功能监控

注意监测血压及电解质(钠、钾)水平,对于有心力衰竭、高血压或肾功能不全风险的患者,使用时应加以谨慎。

4. 胃肠道风险

有活动性或潜在性胃溃疡、肠穿孔风险的患者,使用前应充分评估;因糖皮质激素可掩盖胃肠道穿孔的症状。

5. 行为及情绪改变

用药早期可能出现情绪或行为异常,家属和患者需密切观察,如出现抑郁或自杀倾向,需及时就诊。

6. 骨代谢影响

长期用药可能导致骨密度降低,增加骨折风险。应定期评估骨质情况,必要时给予骨保护治疗。

7. 眼部影响

长期治疗可能引起白内障、青光眼或其他眼部感染,建议连续用药6周以上的患者定期进行眼压及视力监控。

8. 免疫接种

开始治疗前,应按免疫指南完成必要疫苗接种;活疫苗应在治疗前4至6周完成接种。

特殊人群用药

【孕妇】母体使用大量糖皮质激素可能增加新生儿低出生体重、颌面裂等不良发育结局风险;新生儿可能出现低肾上腺功能,出生后需密切观察。目前暂无AGAMREE在孕妇中的安全性数据。

【哺乳期女性】尚无vamorolone在母乳中的分泌数据,但药物可能在母乳中出现,并潜在影响婴儿的生长发育。使用时需权衡母乳喂养的益处与潜在风险,与临床需求综合考虑。

【具有生殖潜力的男性和女性】对于具有生殖潜力的患者,建议在治疗前进行详细评估,在治疗过程中监测可能的不良反应。

【儿童使用】AGAMREE在2岁及以上儿童中的安全性和有效性已通过多中心研究得到验证。对于2岁以下儿童,安全性尚未确立,不推荐使用。

【老年人使用】由于杜氏肌营养不良症主要影响儿童和青少年,现阶段在老年患者中缺乏使用经验,老年人用药的安全性和疗效尚未明确。

【肾功能损害】说明书中尚未明确AGAMREE在肾功能损害患者中的具体使用剂量调整建议。

【肝功能损害】对于轻至中度肝功能受损(Child-Pugh A至B)的患者,推荐剂量为每日2 mg/kg(最高不超过100 mg/日,适用于体重超50 kg者),根据耐受性适当调整。对于重度肝功能受损患者,目前无临床使用经验,无法提供具体剂量建议。

禁忌症

对vamorolone或本制剂中任何非活性成分(辅料)过敏者(包括发生过过敏反应或过敏性休克的患者)。

药物相互作用

1、强CYP3A4抑制剂

与强CYP3A4抑制剂(例如伊曲康唑)合用时,可增加vamorolone的体内暴露。建议合用时将AGAMREE®的剂量调整为每日4 mg/kg,体重超过50公斤的患者最高日剂量不超过200 mg。

2、中等或弱CYP3A4抑制剂

与中等或弱CYP3A4抑制剂合用时,无需特别的剂量调整。

体外研究显示vamorolone具有诱导CYP3A4的作用,可能降低其他CYP3A4底物药物的血药浓度,但临床研究尚未证实此现象。

药物过量
对于急性过量,应立即给予支持性及对症治疗。可考虑进行胃灌洗或催吐处理,但具体措施需根据患者情况及临床判断制定。
贮存方法
未开封产品:应在原包装内直立储存于20°C至25°C(68°F至77°F)的室温环境中,允许的温度波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)。 开封后:应将瓶子直立置于2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存,切勿冷冻。 开瓶后3个月内未用完的AGAMREE口服悬液应予以丢弃。
有效期
开封后3个月
药代动力学
口服给药后,与餐同服可提高吸收率。中位达峰时间(Tmax)约为2小时(范围0.5至5小时);与高脂/高热量或低脂/低热量餐同服分别对Cmax、AUC及Tmax有轻微影响。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215239

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