帕博西尼在哺乳期间能用吗？
帕博西尼适用于与以下药物联合用药治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌：芳香化酶抑制剂作为内分泌初始治疗或氟维司群用于内分泌治疗后疾病进展的患者，本文就帕博西尼的使用注意进行讲解。
哺乳期女性能用帕博西尼吗
由于帕博西尼可能对母乳喂养的婴儿产生严重不良反应，建议哺乳期妇女在帕博西尼治疗期间和最后一次给药后3周内不要母乳喂养。除了哺乳期女性以外，以下人群用药也需要谨慎：
1、孕妇及有生殖潜力的男性和女性
孕妇服用帕博西尼可对胎儿造成伤害。具有生育能力的女性在开始接受帕博西尼治疗前应进行妊娠试验。建议具有生育能力的女性在帕博西尼治疗期间及最后一次用药后至少3周内采取有效的避孕措施。建议有生育可能的女性伴侣的男性患者在帕博西尼治疗期间和最后一次用药后的3个月内采取有效的避孕措施。
2、儿童患者
安全性和有效性未得到证实，儿童患者需要在医生指导下使用。
3、老年患者
老年患者和年轻患者没有明显差异，在医生指导下使用。
4、肝肾功能损害患者
轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，对于重度肝功能损害患者，帕博西尼的推荐剂量为75mg，每日一次，连续21天，然后停药7天，一个完整的治疗周期为28天，轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。
在使用帕博西尼之前还要了解药物相互作用，注意CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂以及CYP3A底物对帕博西尼的影响，提前告知医生自己正在使用的药物。
帕博西尼的注意事项
除了上述人群用药注意以外，使用帕博西尼还有以下注意事项，建议患者用药前以及用药过程中都遵循医嘱，避免自行盲目用药。
1、中性粒细胞减少
中性粒细胞减少症是最常报告的不良反应，在开始给药前、每个治疗周期开始时、前2个周期的第15天以及有临床指征时，监测全血细胞计数。对于出现3级或4级中性粒细胞减少症的患者，建议暂停给药、减少剂量或延迟开始治疗周期，医生应告知患者及时报告任何发热症状。
2、间质性肺病(ILD)/肺炎
接受细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂(包括与内分泌治疗联合用药)治疗的患者可能会出现严重的、危及生命的或致命的间质性肺病和/或肺炎。如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状，并怀疑已发展为肺炎，应立即停用帕博西尼并对患者进行评估，对于患有严重间质性肺病或肺炎的患者，应永久停用帕博西尼。更多关于帕博西尼的使用注意，点击免费在线咨询
服用最常见的不良反应是中性粒细胞减少、感染、白细胞减少、疲劳、恶心、口腔炎、贫血、脱发、腹泻、血小板减少、皮疹、呕吐、食欲下降、虚弱和发热，出现不适应及时咨询医生。
医生通过对患者的详细询问、体格检查和必要的实验室检查，能够了解患者的病情和生活习惯，制定适合患者的治疗计划。遵循医生的建议可以确保患者得到最合适的治疗，提高治疗效果。
