索托拉西布在治疗非小细胞肺癌方面有较好疗效，它可以减小肿瘤的体积，延长患者的生存期，并改善生活质量，但服用索托拉西布有一些事项需要患者注意，让我们一起了解一下：

索托拉西布能不能和柚类同食

索托拉西布的说明书中未表明索托拉西布不能和柚类同食的相关信息，因此二者可以同食，但为了减少食物同食对药物效果的影响，建议索托拉西布和柚类分开进食。服用索托拉西布时，应注意以下药物对索托拉西布的影响：

1、抗酸剂

与胃酸减少剂共同使用可能降低索托拉西布的浓度，从而降低疗效，因此服用索托拉西布时避免与质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，如果无法避免与减酸剂共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。

2、强CYP3A4诱导剂

强CYP3A4诱导剂会显著降低索托拉西布的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用，强CYP3A4诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等，如果无法避免同时使用，可适当增加索托拉西布的剂量。

3、CYP3A4底物

索托拉西布是CYP3A4诱导剂，与CYP3A4底物共同使用可能降低底物的血浆浓度，从而降低其疗效，应避免与CYP3A4敏感底物同时使用，因为最小的浓度变化可能导致底物治疗失败，如果无法避免共同使用，应根据处方信息增加敏感CYP3A4底物的剂量。

4、糖蛋白(P-gp)底物

索托拉西布是P-gp抑制剂，与P-gp底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险，应避免与P-gp底物同时使用，因为微小的浓度变化可能导致严重的毒性，如果无法避免共同使用，根据处方信息减少P-gp底物的剂量。

5、乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)底物

索托拉西布是BCRP抑制剂，与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险，在与本品合用时，应监测BCRP底物的不良反应，并根据处方信息减少BCRP底物的剂量。

使用索托拉西布常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等(发生率≥20%)，症状通常可逐渐自行缓解，若持续不能缓解，应及时到医院就诊。了解更多索托拉西布的注意事项？点击免费在线咨询

此外，服用索托拉西布期间要注意肝毒性和间质性肺病(ILD)/肺炎的发生，一旦出现以上情况的任意一种，请立即报告医生，在医生的建议下决定是否停药或者采取医疗保健措施。