普伐他汀钠调脂治疗过程中,机体可能出现各类药物相关不良反应。临床用药需充分认识潜在风险,做好监测。
横纹肌溶解:表现肌肉痛、乏力感、肌酸激酶(CK)升高、血/尿肌红蛋白升高,可继发急性肾损伤;一旦出现需立即停药处置。
肝功能损伤:可出现黄疸、AST、ALT显著升高等肝功能异常表现。
血小板减少:可伴随紫癜、皮下出血等严重出血表现。
间质性肺炎:长期用药也可发生;出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸部影像学异常需停药,并给予糖皮质激素等对应治疗。
免疫介导性坏死性肌病:特征为近端肌无力、CK升高、非炎症性肌纤维坏死、抗HMG-CoA还原酶抗体阳性;停药后症状仍可持续,部分病例经免疫抑制剂治疗改善。
周围神经病变。
过敏相关综合征:狼疮样综合征、血管炎等。
重症肌无力:可新发发病或原有眼肌型、全身型重症肌无力病情恶化。
普伐他汀钠治疗过程中还可能出现肌病等症状。
皮肤:皮疹、瘙痒、荨麻疹;少见红斑、脱发、光过敏、湿疹。
消化系统:胃部不适、腹泻、腹痛;偶见恶心呕吐、便秘、口腔炎、消化不良、腹胀、食欲减退、舌炎。
肝脏生化:AST、ALT、γ-GTP升高;LDH、ALP升高;胆红素升高、肝功能异常。
肾脏:BUN升高、血清肌酐上升。
肌肉系统:CK升高;肌肉无力、肌痛、肌肉痉挛(可为横纹肌溶解前驱表现)。
神经精神:头晕、头痛、失眠。
血液系统:血小板减少、贫血、白细胞减少。
其他:尿酸升高、尿潜血阳性;耳鸣、关节痛、味觉异常、倦怠、水肿、肢体麻木、面部潮红。
用于高脂血症、家族性高胆固醇血症。用药前需要完善实验室检验,确认高脂血症或家族性高胆固醇血症诊断;普伐他汀钠对以胆固醇升高为主要异常的血脂紊乱疗效更佳。