达拉索拉西布（Daraxonrasib）的用药注意事项

达拉索拉西布是一种RASGTPase家族抑制剂，用于治疗既往接受过系统治疗的转移性胰腺腺癌成人患者。

一、用药前准备与给药规范

1.预防性用药

(1)启动治疗时即应使用局部糖皮质激素(涂于面部和胸部)及润肤霜。

(2)建议口服预防性抗生素(如多西环素或米诺环素)。

(3)患者需限制日晒，并使用广谱防晒霜(SPF30及以上)。

2.给药方法

(1)推荐剂量为300mg，每日一次口服，可与食物同服或空腹服用。

(2)整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。

(3)每日固定时间服药;若漏服超过4小时，跳过该次剂量，按原计划服用下一次。

(4)服药后呕吐，无需补服，按原计划继续。

3.剂量调整原则

(1)出现不可耐受毒性时，依次减量至200mg每日一次，再至150mg每日一次。

(2)无法耐受150mg每日一次者，永久停药。

二、重要不良反应的监测与处理

1.皮肤及软组织毒性

(1)可表现为皮疹、瘙痒、甲沟炎、皮肤干燥和皲裂，多在用药早期出现。

(2)监测皮肤变化，预防性使用外用药;必要时口服糖皮质激素并请皮肤科会诊。

(3)根据严重程度，采取暂停给药、减量或永久停药。

2.口腔炎与口腔疾病

(1)可致口腔溃疡和黏膜炎。

(2)使用含类固醇的漱口水，必要时加用氯己定漱口液或2%利多卡因黏性溶液。

(3)根据严重程度暂停、减量或永久停药。

3.腹泻

(1)发生腹泻时，及时给予止泻治疗。

(2)根据严重程度，暂停给药、减量或永久停药。

4.胃肠道穿孔

(1)监测腹痛、发热、便血等表现;怀疑穿孔时立即暂停给药。

(2)排除其他原因后，减量或永久停药。

5.间质性肺病/肺炎

(1)监测新发或加重的呼吸道症状;怀疑时暂停给药。

(2)排除其他原因后，减量或永久停药。

三、特殊人群与药物相互作用

1.胚胎-胎儿毒性

(1)动物研究显示可致胎儿损害。

(2)育龄女性治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕。

(3)男性患者伴侣有生育能力者，同样需在治疗期间及末次给药后1周内避孕。

(4)治疗前对育龄女性进行妊娠检测;孕妇用药需告知胎儿风险。

2.哺乳期

尚不明确是否分泌至人乳;建议治疗期间及末次给药后1周内停止哺乳。

3.药物相互作用

(1)强CYP3A抑制剂伴P-gp抑制：避免联用。

(2)强CYP3A抑制剂不伴P-gp抑制：减量至150mg每日一次。

(3)中效CYP3A抑制剂伴P-gp抑制：减量至100mg每日一次。

(4)中效CYP3A抑制剂不伴P-gp抑制：减量至200mg每日一次。

(5)P-gp抑制剂：减量至150mg每日一次。

(6)强或中效CYP3A诱导剂：若无法避免，增量至400mg每日一次。

(7)P-gp底物：与本品间隔至少4小时服用。

(8)环孢素A：避免联用