吡格列酮二甲双胍片为吡格列酮与二甲双胍的复方制剂,每日仅需早餐后口服一次,每次一片。具体剂量应个体化,部分患者建议从低剂量起始,用药期间需注意监测疗效与耐受性。
成人通常每日一次,每次1片,于早餐后口服。规格选择可为吡格列酮/盐酸二甲双胍15mg/500mg或30mg/500mg。
女性患者:因浮肿报告较多,建议从吡格列酮15mg/日的剂量开始治疗。
中度肾功能损害患者(eGFR30~60mL/min/1.73m²):二甲双胍血药浓度升高,乳酸酸中毒风险增大。尤其对于eGFR30~45mL/min/1.73m²的患者,仅在治疗获益大于风险时才可使用。
参考二甲双胍单药每日最大剂量:
eGFR45~60mL/min/1.73m²:1500mg/日
eGFR30~45mL/min/1.73m²:750mg/日
上述剂量参考基于二甲双胍每日分次服用的单药用法,吡格列酮二甲双胍片为每日一次,固定剂量组合,用药转换时需审慎评估。
用药期间应更频繁监测肾功能(eGFR等),动态评估继续用药或调整剂量。
适用于经医师判断适宜接受吡格列酮(盐酸吡格列酮)与盐酸二甲双胍联合治疗的患者。适应症限定于胰岛素抵抗推定存在的患者,通常以肥胖度(BMI≥24kg/m²)或空腹血清胰岛素值≥5μU/mL作为胰岛素抵抗的参考指标。