Lumvoa (Veligrotug-vvze) 的副作用和不良反应

Lumvoa作为靶向IGF-1受体的新型生物制剂，在治疗甲状腺眼病的同时可能引发多系统不良反应。

一、常见全身性反应

1.肌肉骨骼系统

(1)肌肉痉挛是报告最多的反应，可表现为局部或广泛性肌群不自主收缩。

(2)多数为轻中度，通常不影响日常生活。

(3)用药期间可适当补充水分、电解质，并避免剧烈运动诱发加重。

2.消化系统症状

(1)恶心、腹泻较为常见，多发生在用药后数天内。

(2)建议清淡饮食、少食多餐，避免油腻和刺激性食物。

(3)若腹泻持续或伴有腹痛、便血，需警惕炎症性肠病可能。

3.疲劳与乏力

(1)部分患者自觉明显疲倦，活动耐力下降。

(2)建议合理安排作息，避免长时间工作或体力消耗。

(3)若疲劳进行性加重，应告知医生评估是否存在贫血或其他潜在因素。

4.皮肤黏膜改变

(1)可出现皮肤干燥、脱屑。

(2)治疗期间注意保湿护理，使用温和润肤产品。

(3)随访期可能出现脱发、指甲变脆，虽不影响生命体征，但需做好患者心理疏导。

二、特殊器官相关不良反应

1.听力损害(需高度关注)

(1)可表现为耳鸣、耳闷堵感、听力下降，严重者可能为不可逆性损伤。

(2)建议治疗前、中、后定期行纯音测听等客观检查。

(3)若出现耳内异响、听声模糊或平衡异常，应立即就诊耳科。

2.血糖代谢异常

(1)药物可能引起血糖升高，尤其见于糖尿病或糖耐量异常者。

(2)用药前后需规律监测空腹及餐后血糖。

(3)糖尿病患者应与内分泌科协作，适时调整降糖方案;非糖尿病患者若出现多饮、多尿、体重下降，需排查新发高血糖。

3.耳部不适症状

(1)除听力改变外，部分患者感到耳内压力感、堵塞感或“胀满”样不适。

(2)这些症状可单独出现或伴随听力异常，应及时向医生反馈，结合耳科检查明确性质。

三、输注相关与延迟性反应

1.输注反应

(1)输注期间或结束后不久可出现一过性血压升高、寒战、发热、头痛。反应多为轻至中度，可通过减慢输注速度或给予解热镇痛、抗组胺药物缓解。

(2)首次输注时需在监护条件下进行，后续输注根据耐受情况调整速度。

2.炎症性肠病(IBD)风险

(1)可能诱发或加重IBD，包括既往无病史者。

(2)若出现持续性或血性腹泻、腹痛、里急后重、排便失禁，需立即停用药物并消化科就诊评估。

(3)用药期间应主动告知医生任何肠道功能变化。

3.延迟性皮肤及附属器改变

(1)治疗结束后数月内，部分患者出现脱发增多或指甲脆裂。

(2)虽然具有自限性，但应提前告知患者以避免过度焦虑，并建议补充适量生物素、维生素B族等营养支持。

4.其他需警惕情况

(1)少数患者可能出现血小板减少，表现为瘀斑、牙龈出血等。

(2)如发现不明原因出血倾向，应及时做血常规检查，并与医生沟通进一步处理方案。