索托拉西布是首个治疗肺癌KRAS G12C突变的靶向药,它具体不能和哪些药物一起使用?
与胃酸减少剂共同使用可能降低索托拉西布的浓度,从而降低疗效,避免与质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用,如果无法避免与减酸剂共同使用,应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布
强CYP3A4诱导剂会显著降低索托拉西布的血药浓度,导致疗效降低,因此应避免同时使用,强CYP3A4诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等,如果无法避免同时使用,可适当增加索托拉西布的剂量
索托拉西布是CYP3A4诱导剂,与CYP3A4底物共同使用可能降低底物的血浆浓度,从而降低其疗效,应避免与CYP3A4敏感底物同时使用,因为最小的浓度变化可能导致底物治疗失败,如果无法避免共同使用,应根据处方信息增加敏感CYP3A4底物的剂量
索托拉西布是P-gp抑制剂,与P-gp底物共同使用可能增加底物的血浆浓度,增加不良反应的风险,应避免与P-gp底物同时使用,因为微小的浓度变化可能导致严重的毒性,如果无法避免共同使用,根据处方信息减少P-gp底物的剂量
索托拉西布是BCRP抑制剂,与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度,增加不良反应的风险,在与本品合用时,应监测BCRP底物的不良反应,并根据处方信息减少BCRP底物的剂量