卡那单抗(Ilaris)是一种IL-1β抑制剂,用于治疗多种周期性发热综合征、Still病及成人痛风发作。正确用药与科学护理对疗效和安全至关重要。
体重>40kg:150mg皮下注射,每8周一次;体重15–40kg:2mg/kg每8周一次,效果不佳可增至3mg/kg。
体重>40kg:起始150mg每4周,可增至300mg;体重≤40kg:起始2mg/kg每4周,可增至4mg/kg。
体重≥7.5kg:4mg/kg(最大300mg)每4周一次。
单次150mg,如需重复治疗,间隔至少12周。
(1)用药前需筛查结核;治疗期间出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状应立即就医。
(2)活动期感染患者禁用。
(1)如出现皮疹、呼吸困难、低血压等过敏表现,应立即停药并就医。
(2)避免与TNF抑制剂或其它IL-1阻断剂联用。
(1)治疗期间禁止接种活疫苗。
(2)建议用药前完成所有常规疫苗接种,包括肺炎球菌和灭活流感疫苗。
(1)孕妇慎用,哺乳期需权衡利弊。
(2)儿童用药需按体重精准计算剂量,老年患者无需调整剂量但需密切监测。
保持规律作息,均衡饮食,适量补充维生素D和优质蛋白,有助于维持免疫系统稳定。
(1)勤洗手,避免去人群密集场所,出现感染迹象及时就医。
(2)若家中有人患活动期感染,应做好隔离。
疾病活动期以休息为主,缓解后可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免过度疲劳诱发炎症。
按医嘱定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标(CRP、SAA),评估疗效与安全,及时调整方案。
建议记录每次注射时间、剂量、部位及不良反应,便于医生全面评估病情
1.周期性发热综合征
卡那单抗(ILARIS)是一种白细胞介素-1β(IL-1β)阻滞剂,适用于治疗以下自身炎性周期性发热综合征:
(1)Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和≥4岁儿童患者的Cryopyrin相关周期性综合征,包括家族性冷性自身炎症综合征(FCAS)和Muckle-Wells综合征(MWS)。
(2)肿瘤坏死因子受体(TNF)相关周期性综合征(TRAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。
(3)高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的高免疫球蛋白D/甲羟戊酸激酶缺乏。
(4)家族性地中海热(FMF)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的家族性地中海热。
2.Still病
卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病,包括成人Still病(AOSD)和全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。
3.痛风发作
卡那单抗适用于对非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗,以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。