他克莫司滴眼液（Talymus）适应症、禁忌症与特殊人群用药

他克莫司滴眼液(Talymus)是一种免疫抑制剂类眼药水，正确掌握其适应症、禁忌症及特殊人群用药注意事项，对保障用药安全有效至关重要。

适应症

1、春季卡他

(1)本品适用于春季角结膜炎，具体用于抗过敏滴眼液效果不充分的患者。

(2)春季卡他是一种季节性、复发性过敏性眼病，常见于儿童和青少年。

2、使用条件

(1)根据说明书，使用本品需满足以下条件：眼睑结膜可见巨大乳头增殖，且医生判断抗过敏药物无法获得足够疗效。

(2)他克莫司滴眼液并非春季卡他的一线用药，而是在常规抗过敏治疗失败后的二线选择。

3、专业医师指导下使用

本药必须在熟悉春季卡他治疗方法的医生指导下使用，不可自行购买或擅自使用。

禁忌症

1、对成分过敏者

(1)对本剂任何成分有过敏史的患者禁止使用。

(2)主要成分为他克莫司水合物，辅料包括聚乙烯醇(部分皂化物)、磷酸氢钠水合物、磷酸二氢钠水合物、苯扎氯铵、等渗调节剂、pH调节剂。

2、眼部感染患者

(1)患有眼部感染的患者禁止使用。

(2)由于本品具有免疫抑制作用，使用后可能降低眼部局部免疫力，导致感染加重或扩散。

(3)用药期间如出现感染，应立即停药并就医。

3、关于禁忌食物

本品为局部滴眼液，经眼部给药后全身吸收量极低，目前无证据表明使用期间需要忌口特定食物。

特殊人群用药

1、青光眼患者

(1)青光眼患者使用本品期间应定期测量眼压，因为本品可能导致眼压升高或使原有青光眼恶化。

(2)建议在医生指导下使用，并密切监测眼压变化。

2、孕妇

(1)仅在判断治疗获益大于风险时，方可对孕妇或可能怀孕的女性使用。

(2)动物实验(兔口服给药)报告有致畸作用和胎儿毒性。人类口服给药研究显示药物可通过胎盘。

(3)由于本品眼部给药后全身吸收极低，但安全性数据尚不充分，孕妇应谨慎使用。

3、哺乳期妇女

(1)应考虑治疗获益和母乳喂养获益，决定继续哺乳还是中止用药。

(2)人类研究显示，他克莫司口服后可移行至母乳中。

(3)虽然滴眼液全身吸收极低，但缺乏哺乳期局部用药的安全性数据，建议谨慎使用。

4、儿童

(1)未对低出生体重儿、新生儿、婴儿及6岁以下幼儿进行临床试验。

(2)6岁以上儿童可参考成人用法用量，但需在医生严密监护下使用。

5、老年人

老年人生理功能普遍下降，使用本品时应加强观察，出现异常及时处理。

6、肾功能障碍患者

(1)说明书提示，血中谷浓度超过20ng/mL且持续时间较长时，副作用更易出现。

(2)但本品眼部给药后全身血药浓度极低，因此肾功能障碍患者一般无需特别调整剂量，但仍建议在医生指导下使用。