格列本脲（Euglucon）用法用量、用药注意事项与健康生活方式

格列本脲是2型糖尿病治疗中的常用口服降糖药，其降糖作用强而持久。

一、用法用量

1.起始剂量与维持剂量

(1)通常成人每日剂量以格列本脲计为1.25mg～2.5mg，起始阶段应从低剂量开始，根据血糖、尿糖监测结果逐步调整至维持剂量。

(2)每日最高剂量不得超过10mg。

2.服用方法

(1)原则上每日1次给药时于早餐前或早餐后服用;每日2次给药时于早、晚餐前或餐后分别服用。

(2)患者应尽量固定服药时间，以维持血药浓度稳定。

3.剂量调整原则

治疗期间应定期检测血糖和尿糖，若效果不充分，应及时调整剂量或在医生指导下更换治疗方案，避免盲目增加剂量引发低血糖。

二、用药注意事项

1.严重低血糖的风险防范

(1)格列本脲可致严重且迁延性的低血糖。

(2)患者应熟知低血糖的早期表现(乏力、强烈饥饿感、出汗、心悸等)，一旦出现应立即进食含糖食物。

(3)若与α-葡萄糖苷酶抑制剂联用，低血糖时须直接补充葡萄糖而非蔗糖。

2.特定情况下的用药禁忌

以下情况严禁使用：严重酮症、糖尿病性昏迷或前昏迷、1型糖尿病;重症感染、手术前后、严重外伤;严重肝或肾功能障碍;腹泻、呕吐等胃肠道疾病;妊娠期或可能妊娠者;对本品或磺胺类药物过敏者;正在服用波生坦者。

3.老年人与肝肾功能不全者

(1)老年人生理功能减退，应从最小剂量开始，并加强监测。

(2)轻至中度肝肾功能障碍者虽非绝对禁用，但低血糖风险升高，需严密观察，严重者禁用。

4.药物相互作用关注

(1)本药与胰岛素、其他口服降糖药、非甾体抗炎药、β受体阻滞剂、磺胺类、氯霉素等联用时降糖作用增强，需警惕低血糖。

(2)与肾上腺素、皮质激素、利尿剂、利福平等联用时降糖作用减弱，需防范高血糖。

5.PTP包装使用注意

药品采用PTP包装，服用前应从铝箔板中取出，切勿直接吞服铝箔片，以免锐角损伤食道黏膜，导致穿孔或纵隔炎等严重并发症。

三、健康生活方式

1.规律饮食

(1)保持定时、定量进餐，避免不规律饮食、进食量不足或长时间饥饿。

(2)漏餐或食量过少会显著增加低血糖风险。

(3)如遇食欲不振或胃肠不适，应及时与医生沟通调整用药。

2.适度运动

(1)规律运动有助于改善胰岛素敏感性，但剧烈运动可诱发低血糖。

(2)运动前可适当加餐，避免空腹进行高强度活动。运动前后应加强血糖监测。

3.限制饮酒

(1)酒精可抑制肝脏糖异生，增强格列本脲的降糖作用，易引发严重低血糖。

(2)用药期间应避免饮酒或严格限量，尤其是空腹饮酒更危险。