盐酸替拉布替尼(Velexbru)是一种高选择性布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,在治疗中枢神经系统淋巴瘤等疾病中发挥重要作用。
(1)本品为口服制剂,成人通常每日剂量为4mg至48mg,以甲泼尼龙计,分1至4次服用。
(2)具体剂量需根据患者年龄、病情严重程度及治疗反应由医生个体化调整。
(1)应严格按照处方规定的时间服药,建议每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。
(2)可与食物同服或空腹服用,若出现胃肠不适可随餐服用以减轻刺激。
(1)本品具有免疫抑制作用,用药期间易诱发或加重感染。
(2)用药前应确认水痘、麻疹等感染史及疫苗接种情况。
(3)治疗期间避免接触感染源,出现发热、咳嗽等症状时应立即就医。
在接受免疫抑制剂量本品的患者中,禁止接种活疫苗或减毒活疫苗(如麻疹、风疹、卡介苗等),以免引起疫苗株异常增殖或毒性恢复。
(1)孕妇仅在明确获益大于风险时使用,动物实验显示有致畸风险。
(2)哺乳期妇女应权衡后考虑停止哺乳。儿童用药需监测生长发育,长期使用可能抑制生长。
(3)老年患者更易出现感染、糖尿病、骨质疏松等副作用,需加强监测。
(1)患有消化性溃疡、憩室炎、精神病、结核病、青光眼、高血压、糖尿病、血栓症等患者应慎用或在医生严密监护下使用。
(2)B型肝炎病毒携带者用药期间及停药后需定期监测肝功能和病毒指标。
(1)长期用药后不可突然停药,应在医生指导下逐步减量。
(2)突然停药可能引起发热、头痛、乏力、肌肉关节痛、休克等撤药症状,此时需立即恢复用药或增加剂量。
(1)建议低盐、低糖饮食,以减轻水钠潴留和血糖升高的风险。
(2)避免食用葡萄柚及其制品,以免影响药物代谢。
(3)适当增加富含钙和维生素D的食物,如乳制品、豆制品、鱼类,有助于预防骨质疏松。
保持个人卫生,勤洗手,避免前往人群密集场所。
根据体力状况进行适度运动,如散步、太极拳等,有助于维持肌肉力量和骨骼健康。
(1)定期复查血糖、血压、电解质、肝肾功能、骨密度及眼科检查(眼压、眼底)。
(2)淋巴系肿瘤患者需监测尿酸及肾功能,防范肿瘤溶解综合征。
适用于治疗以下B细胞相关恶性肿瘤:复发或难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症及淋巴浆细胞淋巴瘤。