氟维司群(Fulvestrant)的用法用量

氟维司群用于激素受体阳性乳腺癌治疗。单药推荐500mg肌注，第1、15、29天及此后每月一次；亦可联合CDK4/6抑制剂按方案用药。

推荐剂量

单药治疗：氟维司群的推荐剂量为500mg，分别于第1、15、29天及此后每月一次，于两侧臀部缓慢肌内注射(每针1～2分钟)，每次注射5mL。

联合治疗：

与帕博西利联合：氟维司群剂量与单药治疗相同。帕博西利的推荐剂量为125mg胶囊，每日一次口服，连续21天，随后停药7天，构成28天完整周期。帕博西利应与食物同服。

与阿贝西利联合：氟维司群剂量与单药治疗相同。阿贝西利的推荐剂量为150mg口服，每日两次，可与食物同服或不随餐。

与瑞博西利联合：氟维司群剂量与单药治疗相同。瑞博西利的推荐剂量为600mg口服，每日一次，连续21天，随后停药7天，构成28天完整周期。瑞博西利可与食物同服或不随餐。

对于接受氟维司群联合帕博西利、阿贝西利或瑞博西利治疗的绝经前/围绝经期女性，应根据当前临床实践标准使用促黄体生成素释放激素激动剂。

剂量调整

单药治疗：

肝功能损害：对于中度肝功能损害(Child-PughB级)患者，推荐剂量为250mg，于臀部缓慢肌内注射(1～2分钟)，每次注射5mL，分别于第1、15、29天及此后每月一次。氟维司群尚未在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行评价。

联合治疗：当氟维司群与帕博西利、阿贝西利或瑞博西利联合使用时，氟维司群的剂量调整参考单药治疗。关于毒性反应、合并用药等情况下的剂量调整，应参考联合使用的药品的完整处方信息。

给药技术

应按照大容量肌内注射的当地指南进行注射。

注意：由于坐骨神经靠近注射部位，如果在臀背侧注射氟维司群时需谨慎。

氟维司群肌内注射的正确操作方法如下：

从托盘中取出玻璃注射器筒，检查确认无损坏。

撕下注射器上的穿孔患者记录标签。

使用前检查玻璃注射器中的药液有无可见颗粒物或变色，如有则丢弃。

撕开安全针(SafetyGlide™)的外包装。

握住注射器直立，一只手握住带棱纹的部分，另一只手握住盖子，小心地前后倾斜盖子(不要扭转)，直到盖子断开取下。

垂直向上拔下盖子。不要触摸无菌注射器尖端(Luer-Lok)。

将安全针头连接到注射器尖端(Luer-Lok)，旋转针头直到牢固就位。在移动或倾斜注射器离开垂直平面之前，确认针头已锁定到Luer接口，以避免药液溢出。

直接拉下针头护套，避免损坏针尖。

取下针头套管。

排出注射器中的多余气体(可能残留一个小气泡)。

缓慢(每针1～2分钟)肌内注射到臀部(臀区)。为方便用户，针头斜面朝上位置指向杠杆臂。

注射后，立即用单指按压激活辅助杠杆臂，向前推动杠杆臂完全展开，激活针头防护装置。听到咔哒声。确认针头防护装置完全覆盖针头。注意：远离自己和他人激活。

根据适用法规和机构政策，将空注射器丢弃到经批准的锐器收集器中。

对第二支注射器重复步骤1至13。

如何应用氟维司群：对于2×5mL注射器包装，必须注射两支注射器的全部内容物以达到500mg推荐剂量。

重要给药信息：为避免因意外针刺导致人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和其他传染性疾病，污染的针头不应重新盖帽或取下，除非别无选择或特定医疗程序要求。使用和处置过程中，手必须始终保持在针头后方。使用前请勿对SafetyGlide™针头进行高压灭菌。