卡左双巴缓释片(Sinemet)的用法用量

卡左双巴缓释片是用于治疗帕金森病的常用药物，其剂量和用药方案需根据患者的临床反应进行个体化调整。初始剂量通常从每日三次、每次25-100mg开始，并可根据需要逐渐增加。转换自左旋多巴的患者需遵循特定的剂量换算规则，同时在联合使用其他抗帕金森病药物时，也需注意剂量的调整。

1.常规初始剂量

治疗应以卡左双巴缓释片25-100mg(一片)每日三次为起始方案。该方案每日可提供75mg的卡比多巴。根据临床反应，可每日或隔日增加一片，直至达到每日八片的剂量。

若使用卡左双巴缓释片10-100mg，初始剂量可为一次一片，每日三至四次。但对多数患者而言，该方案无法提供足量的卡比多巴。剂量递增方法同上，最大剂量为每日八片。

2.从左旋多巴转换

左旋多巴必须在停用至少12小时后，方可开始服用卡左双巴缓释片。卡左双巴缓释片的每日剂量应约为先前左旋多巴日剂量的25%。

对于每日左旋多巴用量低于1500mg的患者，起始剂量为卡左双巴25-100mg，一次一片，每日三至四次。

对于每日左旋多巴用量超过1500mg的患者，建议起始剂量为卡左双巴25-250mg，一次一片，每日三至四次。

3.维持剂量

治疗需个体化调整以达到预期疗效。每日卡比多巴剂量应至少达到70至100mg。当需要更高比例的卡比多巴时，可用一片25-100mg片剂替换一片10-100mg片剂。当需要增加左旋多巴剂量时，应以25-250mg片剂替换25-100mg或10-100mg片剂。必要时，25-250mg规格的剂量可每日或隔日增加半片至一片，最大剂量为每日八片。每日卡比多巴总剂量超过200mg的经验有限。

4.联合其他抗帕金森病药物

在使用卡左双巴缓释片的同时，可联用除左旋多巴(不含脱羧酶抑制剂)外的其他标准抗帕金森病药物，但可能需要进行剂量调整。

5.治疗中断

如需突然减量或停用卡左双巴缓释片，特别是在患者同时接受抗精神病药治疗时，应密切观察。若需全身麻醉，在患者可经口进食进水的前提下，可继续使用卡左双巴缓释片。若治疗暂时中断，应监测患者是否出现类似神经阻滞剂恶性综合征的症状，一旦恢复口服给药能力，即可恢复常规日剂量。