奥美沙坦酯(Olmetec)副作用

发布日期:2025-12-23 16:15:22
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奥美沙坦酯(Olmetec)是一种常用的血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类降压药,通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,发挥降低血压的作用。虽然其在治疗高血压方面效果显著,但在使用过程中,患者和医务人员必须充分了解其潜在的副作用、严重不良反应以及相关的使用注意事项。

奥美沙坦酯(Olmetec)副作用

常见副作用(发生率≥1%)

(1)、神经系统:头晕、站立不稳、眩晕感。

(2)、过敏反应:皮疹。

(3)、肝功能指标异常:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、γ-GTP等升高。

(4)、肌肉与代谢:肌酸激酶(CK)升高、甘油三酯升高、尿酸升高。

发生率低于1%的副作用

(1)、神经系统:头痛、头重感、嗜睡。

(2)、消化系统:软便。

(3)、循环系统:心房颤动、心悸、面部潮红、胸痛。

(4)、其他:全身乏力、咳嗽。

奥美沙坦酯(Olmetec)严重副作用

血管性水肿

(1)、症状包括面部、嘴唇、喉咙或舌头肿胀,也可能伴随腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道肿胀表现。

(2)、这种情况可能迅速进展,影响呼吸,属于急症。

肾功能损害与高钾血症

(1)、该药可能引起肾功能下降,甚至导致肾衰竭。

(2)、它可能抑制醛固酮分泌,引起钾离子潴留,导致高钾血症。这对于已有肾功能不全或糖尿病的患者风险更高。

低血压与休克

(1)、尤其是在开始服药、剂量增加、或与利尿剂合用时,可能引发血压过度下降,出现眩晕、昏厥、意识丧失甚至休克。

(2)、脱水或严格限盐的患者需格外警惕。

其他严重反应

(1)、横纹肌溶解症:表现为肌肉疼痛、无力,伴有CK显著升高。

(2)、严重腹泻:长期服药可能出现伴有体重下降的严重腹泻,极少数病例报告有肠绒毛萎缩。

(3)、间质性肺炎:症状包括发热、咳嗽、呼吸困难,需立即停药并接受治疗。

(4)、过敏反应:可能出现瘙痒、全身潮红、呼吸困难、血压下降,甚至过敏性休克。

(5)、血小板减少与低血糖:尤其对糖尿病患者需注意监测。

奥美沙坦酯(Olmetec)注意事项

禁忌人群

(1)、对奥美沙坦酯或其任何成分过敏者。

(2)、孕妇及可能怀孕的妇女。该药可能对胎儿造成严重伤害,甚至死亡。

(3)、糖尿病患者同时使用阿利吉仑(一种直接肾素抑制剂),除非其他降压方案均无法控制血压。

需要慎用并严密监测的人群

(1)、肾功能不全者:尤其是重度肾损伤患者,药物代谢减慢,需从低剂量开始,并密切监测肾功能和血钾。

(2)、肝功能不全者:轻中度肝损伤患者血药浓度可能升高,需谨慎使用。

(3)、高钾血症患者:可能加重病情。

(4)、双侧肾动脉狭窄或独肾伴肾动脉狭窄者:可能引发急性肾功能恶化。

(5)、脑血管疾病患者:避免血压降得过低,以免脑灌注不足。

药物相互作用

(1)、保钾利尿剂或钾补充剂:增加高钾血症风险。

(2)、锂制剂:可能增加锂中毒风险。

(3)、非甾体抗炎药:可能减弱降压效果,并增加肾损害风险。

(4)、其他降压药:可能增强降压效果,需警惕低血压。

参考资料:日本药监局说明书更新于2025年9月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2149044F5020_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja
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奥美沙坦酯(Olmetec)

适用于成人高血压患者的血压控制治疗。

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