西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)副作用

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)是一种常用的2型糖尿病复方制剂，在有效控制血糖的同时，也需要患者特别关注其潜在的安全风险。

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)副作用

胃肠道反应

(1)、腹泻、上呼吸道感染和头痛。

(2)、胃肠道不良反应是患者最常遇到的问题，尤其在治疗初期更为明显。

与联合用药相关的不良反应

(1)、当西他列汀/二甲双胍缓释片与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时，低血糖风险显著增加。

(2)、在与格列美脲联合治疗的研究中，西他列汀组低血糖发生率为16.4%。

(3)、与胰岛素联合使用时，西他列汀组低血糖发生率可达15.3%。

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)严重副作用

乳酸酸中毒

(1)、这是二甲双胍最严重的不良反应，虽然罕见但可能致命。

(2)、主要表现为不适感、肌痛、呼吸窘迫、嗜睡和腹痛。

(3)、实验室检查可见血乳酸水平升高、阴离子间隙酸中毒、乳酸/丙酮酸比值增加，二甲双胍血浆浓度通常>5微克/毫升。

急性胰腺炎

(1)、服用西他列汀的患者可能出现急性胰腺炎，包括致命性和非致命性出血或坏死性胰腺炎。

(2)、如果怀疑胰腺炎，应立即停用西他列汀/二甲双胍缓释片并进行适当处理。

西他列汀/二甲双胍缓释片(JanumetXR)用注意事项

给药剂量与方式

(1)、每天一次随餐口服。

(2)、每日最大推荐剂量为西他列汀100毫克和二甲双胍缓释片2000毫克。

(3)、缓释片剂型不可分割、压碎或咀嚼。

肾功能监测要求

(1)、开始用药前需评估肾功能。

(2)、肾小球滤过率(eGFR)低于30毫升/分钟/1.73平方米的患者禁用。

(3)、eGFR在30-45毫升/分钟/1.73平方米的患者不建议开始用药。

临床监测‌

(1)、长期使用需监测维生素B12水平。

(2)、肾功能需要定期复查。

(3)、关注可能的过敏反应。

患者教育要点

(1)、按时按量服药，不可自行调整剂量。

(2)、定期复查肾功能和血液指标。

(3)、及时报告任何不适症状。

(4)、了解可能的药物相互作用。