吉法匹生片(Lifnua)是一种创新的选择性P2X3受体拮抗剂,专门用于治疗难治性慢性咳嗽。随着该药物在临床中的应用日益广泛,全面了解其用药注意事项和监测要求显得尤为重要。
(1)、吉法匹生片明确禁用于对药物成分有过敏史的患者。
(2)、由于该药物含有磺胺基结构,对磺胺类药物有过敏史的患者可能存在交叉过敏风险,用药前需详细询问患者过敏史。
(1)、吉法匹生片主要通过肾脏排泄,肾功能状态直接影响药物在体内的暴露量。
(2)、对于重度肾功能障碍患者(eGFR30mL/min/1.73m²以下但不需要透析),应将剂量调整为45mg每日一次。
(3)、中度肾功能障碍患者虽无需调整剂量,但需定期监测肾功能指标。
(4)、对于需要透析的终末期肾衰竭患者,目前尚缺乏推荐剂量调整的充分数据。
(1)、孕妇仅在治疗获益明显超过风险时使用。
(2)、哺乳期妇女应考虑药物通过乳汁分泌的可能性,综合评估后决定是否继续哺乳。
(1)、老年患者通常伴随肾功能下降,使用时需密切监测肾功能,必要时调整剂量。
(2)、8岁以下儿童的有效性尚未建立,不建议使用。
药品采用PTP包装,必须指导患者将药片从铝箔中取出后服用,防止误食包装导致食管黏膜损伤甚至穿孔等严重并发症。
(1)、所有患者在用药期间均应定期进行肾功能检查,特别是老年患者和已有肾功能损害的患者。
(2)、监测频率应根据患者具体情况个体化确定。
(1)、开始治疗后的第一周是味觉障碍的高发期,需特别关注患者味觉变化情况。
(2)、监测发现严重味觉障碍时,应及时评估继续用药的必要性。
临床试验数据显示,使用吉法匹生片患者中有膀胱结石、尿路结石和肾结石症的报道,虽然发生率较低,但仍需保持警惕。