辣椒素贴片(Qutenza)是一种含8%辣椒素的局部外用贴片系统,适用于治疗带状疱疹后神经痛(PHN)和糖尿病周围神经病变(DPN)相关的神经病理性疼痛。作为处方药物,其使用需在医疗机构由专业医护人员操作。
(1)、红斑:在PHN患者中发生率达63%,DPN患者中为2%。
(2)、疼痛:PHN患者中发生率为42%,DPN患者中为10%。
(3)、瘙痒:PHN患者中发生率为6%。
(4)、其他表现:包括丘疹(6%)、水肿(4%)、肿胀(2%)及干燥(2%)。
(1)、感染与侵染:如鼻咽炎(4%)、支气管炎(2%)及鼻窦炎(3%)。
(2)、胃肠道症状:恶心(5%)和呕吐(3%)。
(3)、神经系统症状:头痛(DPN患者中为4%)及头晕(<1%)。
(4)、血管与血压异常:高血压(PHN及DPN患者中均为2%)。
(1)、报告显示,使用后可出现全层(三度)和深部部分厚度(二度)灼伤,部分案例需住院并行皮肤移植。
(2)、此类事件多与超适应症使用、用药频率过高或既往皮肤创伤有关。
(1)、临床研究中观察到治疗期间或移除贴片后短暂血压上升(平均<10mmHg,持续约2小时)。
(2)、对高血压控制不佳或近期有心脑血管事件患者风险更高。
(1)、辣椒素若接触眼睛、黏膜、呼吸道或皮肤,可能引发严重炎症反应。
(2)、操作时需严格遵循防护流程。
(1)、贴片仅由医护人员操作,禁止患者自行使用或处理。
(2)、防护装备:操作时需佩戴丁腈手套(禁用乳胶),建议使用口罩及护目镜。
(3)、环境控制:需在通风良好的治疗区域操作,避免辣椒素气溶胶吸入。
(1)、皮肤检查:治疗前需确认皮肤干燥、完整(无破损)。
(2)、麻醉预处理:可局部使用麻醉剂减轻应用过程中的疼痛感。
(3)、贴片移除与清洁:需缓慢向内滚动移除,并使用配套清洁凝胶彻底清洗残留辣椒素。
(1)、治疗可每3个月重复一次,或根据疼痛复发情况调整(不得短于3个月)。
(2)、若连续治疗后疼痛无改善,需重新评估治疗方案。
