地西他滨和西屈嘧啶组合片(INQOVI)是一种用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和慢性粒单核细胞白血病(CMML)的口服药物。其独特配方通过抑制DNA甲基化和代谢酶,增强治疗效果。
(1)、地西他滨和西屈嘧啶组合片的推荐剂量为每日1片(含35mg地西他滨和100mg西屈嘧啶),每28天为一个治疗周期,连续服用5天(第1至5天)。
(2)、需空腹服用,服药前后2小时避免进食,以确保药物吸收。
(1)、时间要求:每日固定时间服药,整片吞服,不可切割或咀嚼。
(2)、漏服处理:若漏服时间在12小时内,应立即补服并继续原计划;若超过12小时,则跳过该剂量,后续周期延长1天以完成5日总剂量。
(3)、呕吐处理:服药后呕吐无需补服,按原计划继续下一剂。
(1)、建议至少完成4个周期以评估疗效,部分患者可能需要更长时间达到完全或部分缓解。
(2)、治疗期间需定期监测血常规,尤其在首个周期可能出现骨髓抑制。
(1)、暂停标准:若中性粒细胞绝对值(ANC)<1,000/µL或血小板<50,000/µL,需延迟下一周期,直至恢复(ANC≥1,000/µL且血小板≥50,000/µL)。
(2)、减量方案:首次减量:改为第1-4日给药(每日1片)。
(3)、二次减量:改为第1-3日给药。
(4)、三次减量:改为第1、3、5日给药。
(1)、血清肌酐≥2mg/dL或肝酶(AST/ALT)≥2倍正常值上限。
(2)、活动性感染或未控制的非血液学不良反应(如严重皮疹)。
(1)、轻中度损害(CLcr30-89mL/min):无需调整剂量,但需密切监测不良反应。
(2)、重度损害或终末期肾病(CLcr<30mL/min):缺乏数据,需谨慎评估。
轻中度损害(总胆红素≤1.5倍正常值)无需调整,中重度损害数据不足,建议个体化处理。
(1)、妊娠:INQOVI可致胎儿畸形,育龄女性需在治疗期间及停药后6个月内采取避孕措施。
(2)、哺乳:治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳。
药物可能损害生育力,男性患者需在治疗期间及停药后3个月内避孕。