盐酸卡格列净(Canaglu)是一种SGLT2抑制剂类药物,主要用于治疗2型糖尿病及2型糖尿病合并慢性肾脏病(末期肾衰竭或透析患者除外)。
(1)、低血糖:尤其与其他降糖药合用时更易发生,发生率约4.8%。
(2)、高钾血症。
(3)、高尿酸血症。
(4)、酮症。
(5)、食欲减退。
(1)、便秘。
(2)、腹痛。
(3)、恶心呕吐。
(4)、口干。
(1)、可能表现为恶心、呕吐、腹痛、过度口渴、乏力、呼吸困难等。
(2)、特点是可能发生在血糖不很高的情况下。
(3)、风险因素包括胰岛素分泌不足、感染、脱水等。
(1)、因利尿作用可能导致严重脱水。
(2)、继而可能引发血栓栓塞事件如脑梗塞。
(3)、高龄、肾功能不全、使用利尿剂患者风险更高。
(1)、包括肾盂肾炎、会阴部坏死性筋膜炎(弗尔涅坏疽)。
(2)、可能进展为败血症甚至休克。
(3)、需密切监测感染症状。
(1)、用药后可能出现血清肌酐升高、eGFR下降。
(2)、肾功能不全患者风险更高。
(3)、需定期监测肾功能。
(1)、肾功能不全患者:中度肾功能不全者需谨慎评估用药必要性,eGFR持续<45mL/min应考虑停药。
(2)、肝功能不全患者:重度肝功能不全者安全性未确立。
(3)、老年患者:生理功能下降,需密切监测脱水症状。
(1)、与胰岛素、磺脲类联用增加低血糖风险。
(2)、利尿剂可能增强脱水效应。
(3)、地高辛血药浓度可能升高。
(4)、利福平可能降低本品疗效。
(1)、认识低血糖和酮症酸中毒症状。
(2)、保持适度水分摄入。
(3)、注意个人卫生,预防感染。
(4)、定期随访检查。
(5)、出现异常症状及时就医。