来曲唑片(Femara)主要用于治疗绝经后妇女的激素受体阳性早期或晚期乳腺癌。正确使用来曲唑对有助于其疗效和减少不良反应十分重要。
(1)、来曲唑的标准推荐剂量为每日一次,每次2.5毫克(一片),口服。
(2)、服药时间不受进餐影响,可在一天中的任何固定时间服用,以保持血药浓度稳定。
(1)、早期乳腺癌辅助治疗:治疗持续时间通常为5年,或直至疾病复发。
(2)、早期乳腺癌延长辅助治疗:适用于已完成5年他莫昔芬治疗的患者,疗程可持续至5年或根据医生建议调整。
(3)、晚期乳腺癌治疗:治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
(4)、患者应严格遵循医嘱,不可自行停药或调整剂量。
(1)、轻度至中度肝功能不全(如Child-PughA级或B级):无需调整剂量。
(2)、重度肝功能不全(如肝硬化Child-PughC级):推荐剂量调整为2.5毫克,隔日一次,以降低药物在体内的累积风险。
(1)、对于肌酐清除率≥10mL/min的患者,无需调整剂量。
(2)、若肾功能严重受损(清除率<10mL/min),目前尚无明确数据,建议在医生指导下谨慎使用。
(1)、来曲唑对胎儿有明确的毒性作用,可导致自然流产和先天性畸形,严禁用于孕妇。
(2)、育龄期女性在开始治疗前应进行妊娠检测,确认未怀孕后方可用药。
目前尚不清楚来曲唑是否通过乳汁分泌,但出于安全考虑,建议用药期间及停药后至少3周内停止哺乳。
(1)、女性:治疗期间及末次服药后至少3周内应采取有效避孕措施。
(2)、男性:来曲唑可能影响生育能力,有生育需求者应在用药前咨询医生。